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痛风患者需要把血尿酸值降到多少才算达标?

2022-02-14 16:58:24成都风湿医院

核心提示:痛风和高尿酸血症,都是由于体内尿酸的增加引起的。有60%的人尿酸高是因为尿酸排泄障碍,10%的人尿酸高是因为尿酸生成过多,剩下20%的人尿酸高是生成过多的同时排泄减少。

选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:

看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

  痛风和高尿酸血症,都是由于体内尿酸的增加引起的。有60%的人尿酸高是因为尿酸排泄障碍,10%的人尿酸高是因为尿酸生成过多,剩下20%的人尿酸高是生成过多的同时排泄减少。

  吕万萍医生谈到,治疗痛风,当然是要追根溯源,基本策略就是减少尿酸生成和降低尿酸水平。根据不同类型的高尿酸血症患者,使用药物也不同。比如别嘌醇和非布司他是抑制尿酸生成的降尿酸药,那么就是用于尿酸生成过多型的患者;而丙磺舒和苯溴马隆是促进尿酸排泄的降尿酸药,也就用于尿酸排泄障碍型的患者。

  尿酸生成过多和尿酸排泄减少属于痛风患者常见类型,目前也在研究肠排泄低下型的患者治疗

  临床研究也表明,即使使用抑制尿酸生成的药物,尿酸排泄减少型患者的尿酸值也会下降;但是下降幅度并不会太高,很难达到降尿酸的达标管理。

  一旦开始降尿酸,医生往往会要求血尿酸值达标。什么是血尿酸值达标呢?不同的痛风患者有不同的要求。对于普通痛风患者,会要求血尿酸值在360μmol/L以下,能到300μmol/L更要好一些;而对于慢性痛风性关节炎、痛风石、痛风肾、尿酸性肾结石患者,会要求血尿酸值达到300μmol/L以下,但不要超过180μmol/L。

  吕万萍医生介绍到,对于痛风患者而言,初始使用降尿酸的药物,如果尿酸水平突然降低太多,就会引起痛风发作。这在医学上被称为二次痛风,也叫溶晶痛。这是因为当尿酸水平下降,体内血尿酸浓度降低时,沉积在关节的尿酸盐晶体会不断剥落进入血液,产生炎症反应。

  为了避免用药期间痛风发作,无论用哪一种药物降尿酸,首先要做的是从少量开始;不断监测自己的血尿酸值,一点一点地加量,并且通过生活管理调理尿酸值,这样在3~6个月左右时间,可以让尿酸值达标。当痛风患者知道自己维持多少药量保持达标值时,就可以继续这样的药量,保持尿酸持续达标。

  当然,避免用药期间痛风发作,还有一种方法就是采用秋水仙碱或非甾体抗炎药等消炎镇痛药物预防用药,少量的预防用药,一般也需要3~6个月的时间。

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