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急性痛风出现关节热痛发炎怎么治疗消肿快?

2021-12-03成都风湿医院

核心提示:及时使用抗炎镇痛药物是治疗急性痛风正确的方法,在急性痛风炎症开始的18小时内服药,痛风的急性发作以级联放大为特征,如果错过了18小时的黄金镇痛时间,关节炎症可能会被放大到顶峰。

  急性痛风发作引起的关节剧烈疼痛往往难以忍受。另一方面,急性痛风性关节炎越痛苦,尿酸盐结晶激活的自然免疫反应越强烈,意味着更多的尿酸盐结晶被免疫细胞吞噬,形成痛风石的风险也随之增加。因此,急性痛风出现关节热痛发炎怎么治疗消肿快?

  急性痛风出现关节热痛发炎怎么治疗消肿快?

  及时使用抗炎镇痛药物是治疗急性痛风正确的方法,在急性痛风炎症开始的18小时内服药,痛风的急性发作以级联放大为特征,如果错过了18小时的黄金镇痛时间,关节炎症可能会被放大到顶峰。

  痛风指南甚至认为,当痛风尚未开始发作时,只是发作的前兆,因此应服用小剂量秋水仙碱,以防止痛风的急性发作,至少降低关节炎的严重程度。这些发作前症状包括疲劳、全身不适、关节周围刺痛等。但并不是所有患者都能在痛风急性发作前察觉到。

  当痛风的急性炎症已经发展(超过18小时)时,此时再服用秋水仙碱是没有意义的,因为秋水仙碱不能预防已经开始的炎症反应。这个时候要大剂量服用非甾体抗炎药,比如安康欣、西乐葆等。

  非甾体抗炎药的镇痛作用与其剂量密切相关。但其不良副作用与剂量呈正相关。因此,在痛风急性发作前一两天,可以将非甾体抗炎药的剂量增加一倍,以达到快速止痛的目的。症状改善后,可迅速降至常规剂量,直至关节炎症完全缓解。

  如果秋水仙碱和非甾体抗炎药都不能缓解疼痛,那就该大动干戈了。糖皮质激素几乎可以作用于急性痛风发作的每一个环节,因此具有非常强大的抗炎镇痛作用。虽然糖皮质激素的副作用和其镇痛作用一样强大,但在欧美痛风指南中仍被推荐为一线痛风止痛剂,认为短期使用没有问题。如果医生愿意,在痛风患者关节内注射糖皮质激素,会比口服有更好的镇痛效果和更少的不良反应。

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