成都治疗痛风比较好的医院，痛风发作时服用哪种药好?

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　　痛风是尿酸盐晶体沉积所致的炎症性疾病，绝大多数痛风发生在第1跖趾关节。夏天吹空调、冬天保暖差、大量饮酒、暴饮暴食，都可诱发痛风发作。秋水仙碱、非甾体抗炎药和糖皮质激素是痛风急性发作的常用药，那痛风发作时服用哪种药好？下面听听成都治疗痛风比较好的医院解答。

　　痛风发作时服用哪种药好？

　　一、用药选择策略

　　1.一线药物：小剂量的秋水仙碱或足量的非甾体抗炎药;二线药物：口服糖皮质激素或关节局部注射糖皮质激素。

　　2.影响药物选择的主要因素：胃肠道出血风险、心血管事件风险、肾功能不全风险、药物相互作用风险等。

　　3.下列情况下推荐首先选择糖皮质激素：

　　当痛风急性发作累及多关节、大关节或合并全身症状时，推荐口服糖皮质激素;

　　严重肾功能衰竭时避免使用秋水仙碱和非甾体抗炎药，推荐口服糖皮质激素。

　　4.严重急性痛风发作时：

　　可选择秋水仙碱与非甾体抗炎药或糖皮质激素联用。

　　避免口服糖皮质激素与非甾体抗炎药联用，一是增加胃肠道不良反应，二是加用非甾体抗炎药收效甚微。

　　二、用药时机

　　1.痛风急性发作期，患者应卧床休息，抬高患肢、局部冷敷。

　　2.尽早使用抗炎镇痛药物，越早治疗效果越佳。

　　3.超过36小时服用秋水仙碱效果较差。(机理见下表)

　　4.抗炎作用：糖皮质激素>秋水仙碱>非甾体抗炎药

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