成都强直医院蒙兴文：强直性脊柱炎为什么治不好?

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　　据报道，我国强直性脊柱炎患者从首次出现症状到确诊平均延误6年时间。强直性脊柱炎为什么治不好？成都强直医院蒙兴文主任对此作了解答。

　　总的来说，患者由于缺少预防意识，加上早期对病情的重视程度不足，久而久之，病灶处炎症反复侵蚀，造成病情加重。那么，强直性脊柱炎为什么治不好？

　　一、早期强直患者易“轻视”病情

　　强直性脊柱炎是慢性炎性疾病，起病多隐袭，早期症状轻，不被患者重视，而且会出现晨僵、腰骶部疼痛等，休息一段时间又好了。部分患者还以外周关节为首发症状，病人误认为是单纯风湿性关节痛而未予重视。发病初期，症状表现轻微，直接造成患者对病情的忽视，从而延误诊断。

　　二、早期患者用药，疼痛可暂时缓解

　　早期是强直性脊柱炎治疗黄金期，强直患者体内的无菌性炎症随着血液循环附着在关节表面，反复刺激后会深入肌腱、韧带、滑膜层，后期进入关节腔内。可以说，越早治疗，效果越好。

　　然而早期强直患者炎症深入程度较浅，传统药物单一治疗通过胃肠道消化分解经过血液循环到达全身组织，虽然达到病灶时药效甚少，但也能暂时的起到一定的止痛作用，不少患者误以为病情好转，开始停药、不忌口、生活不规律，导致炎症再次堆积爆发，病情反复加重的现象。

　　以上两种情况直接造成患者延误确诊和治疗，病情加重，甚至错过了早期治疗时机。

　　三、强直患者早期不治疗会发展到什么程度？

　　由于早期无菌性炎症没有得到清除，无菌性炎症不断堆积在关节囊、韧带、肌腱等骨突附着点，关节囊内毛细血管淤堵造成微循环障碍，致使关节腔的生理代谢平衡失调，营养供给减弱，代谢产物累积，在关节腔内形成病灶，造成组织粘连，引致骨关节软骨破坏，软骨下骨溶解，关节囊破坏松弛等症状，此时药物营养进不去，代谢产物出不来，关节如同“沙漠枯树”，进而造成多关节持续疼痛、活动受限、脊柱关节变形，致残。

　　四、早期强直患者如何正确治疗？

　　早期是强直性脊柱炎治疗黄金期，科学规范治疗可恢复如常人。因为早期炎症还没有深入关节腔内，只是存在于关节表面，因此祛炎会更有效，而且更完全。

　　对于，中晚期强直患者，因为很大一部分患者的关节没有完全融合，松解中晚期强直患者脊柱、关节的炎性粘连，使药物营养能充分进入关节腔内消融炎症，脊柱、关节僵硬、紧绷感消失，活动度恢复，驼背好转，病灶微循环重建，即使受外界因素影响复发，常规用药也可起效。

　　其实，不管是什么样的疾病，治疗的时间越早就越好，强直性脊柱炎的治疗也是这样的。因此，争取早期治疗，是康复强直性脊柱炎的一个重要环节。当患者出现初期症状后，应当引起足够的重视，到正规医院接受医生的专业检查，尽早确诊和治疗，将疾病扼杀在萌芽状态。此外，每年的体检也很重要，可早期发现病变，尽早治疗。

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