退行性膝骨关节炎应该如何治疗?成都风湿医院关节镜手术怎么样?

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　　很多人到了老年，都会出现不同程度的膝关节疼痛。一般表现为钝性疼痛，病情进展缓慢，常于晨起或膝关节长时间停留在某一位置时，疼痛极为明显，稍加活动后，疼痛有所缓解。负重或膝关节活动过多时，疼痛再次加重，膝关节会出现僵硬，活动时常出现响声。如果出现了这些症状，很可能患上了退行性膝骨关节炎。那退行性膝骨关节炎应该如何治疗？关节镜手术怎么样？

　　退行性膝骨关节炎是一种发生于老年人的膝关节衰老性病变，临床上以膝关节疼痛，肿胀，僵硬，活动受限为主要症状。主要原因是因为：各种因素导致的，关节内的软骨组织合成与降解失衡，从而导致软骨退化，甚至破坏。从而引发膝关节内的一系列的病理性反应所导致的疾病。

　　出现这些症状是因为患者膝关节内的软骨发生变性、坏死、剥落，软骨下的骨质发生硬化，骨赘形成，关节内的滑膜充血，绒毛增生等病理改变引发的。

　　膝关节对老年人来说是一个非常重要的器官，膝关节有了问题不但严重影响老年人的运动能力，还特别容易造成老年人摔倒。对老年人来说，一次跌倒可能是致命的，往往会造成健康断崖式下降。即使不发生跌倒，退行性膝骨关节炎也会严重影响老人运动能力，影响老年朋友的生活质量。

　　退行性膝骨关节炎应该如何治疗？关节镜手术怎么样？

　　退行性膝骨关节炎的治疗，以膝关节置换为主，但是由于手术创伤大，费用大，术后有一定的并发症风险，而且，患病的朋友多为高龄老人，很多人的身体状态无法耐受这种手术，所以，在临床应用上有一定的局限性。

　　如果患者由于各种原因不能做膝关节置换手术，也可以选择关节镜手术，关节镜手术是一种缓解症状的手术，并不是根除手术。手术医生会用关节镜清理悬浮絮状绒毛和增生的滑膜组织，去除影响关节活动的骨赘，清除关节内的软组织碎屑，取出游离体，修切破损的半月板、软骨，同时，大量的生理盐水冲洗关节腔，吸进腔内积液。

　　通过这些操作，可以有效清除病变软骨和坏死组织、炎症介质，改善膝关节内的环境，从而改善患者的症状。但是，手术后的症状改善，因人而异，并不是所有人都会取得良好的效果的，有的患者甚至感觉不到任何改善。这时候，医生往往会选择第三种治疗方式，膝关节内注射玻璃酸钠。

　　玻璃酸钠属于大分子黏多糖，是关节液和软骨基质的主要成分，在关节腔内起着润滑、保护关节软骨，改善病理性关节液等重要功能，对维持关节功能有着极其重要的作用。关节镜手术之后，关节内的滑液丢失，可以引起大量的炎症反应和水肿。

　　这也是为什么很多关节镜手术术后的患者疼痛还会加重的一个重要原因，及时的补充玻璃酸钠，除了可以发挥黏弹剂的补充治疗作用外，还可以保护术后患者关节腔内的组织结构，诱导膝关节内的滑膜细胞分泌内源性的玻璃酸钠。

　　同时，注射的玻璃酸钠还可以在受损部位形成屏障，防止病损的进一步扩大。可以阻止炎症反应的发生，利于修复软骨损伤。因此，对于关节镜手术之后的患者，及时补充玻璃酸钠是非常重要的。

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