高尿酸血症和痛风之间不得不说的故事
核心提示:高尿酸血症是指血尿酸水平增高,正常情况下,男性的正常尿酸浓度应低于420μmol/L,女性应低于350μmol/L,如果尿酸浓度超过正常范围,即为高尿酸血症。高尿酸血症是一种代谢性疾病,而痛风是一种代谢性风湿病。高尿酸血症和痛风之间不得不说的故事,在临床上并不少见,但两者之间也有一些区别。
高尿酸血症是指血尿酸水平增高,正常情况下,男性的正常尿酸浓度应低于420μmol/L,女性应低于350μmol/L,如果尿酸浓度超过正常范围,即为高尿酸血症。高尿酸血症是一种代谢性疾病,而痛风是一种代谢性风湿病。高尿酸血症和痛风之间不得不说的故事,在临床上并不少见,但两者之间也有一些区别。
1、原因不同:高尿酸血症是由于嘌呤代谢障碍,引起血尿酸增高的一种疾病。痛风是由于尿酸排泄障碍,或者尿酸生成过多、尿酸排泄减少,造成血尿酸增高,而血尿酸增高达到一定程度,可出现尿酸性肾病、痛风性肾病等;
2、临床表现不同:高尿酸血症可无明显症状,或有全身各处关节的疼痛及肿胀,痛风性关节炎常急性起病,多出现于清晨,关节部位疼痛剧烈,难以忍受,多伴有关节红、肿、热、痛和功能障碍,可伴有发热。此外,高尿酸血症患者的血尿酸可达到肾脏,使肾间质纤维化,造成功能损害;
3、治疗不同:高尿酸血症患者应注意控制饮食,包括禁止高嘌呤饮食,如动物内脏、海鲜、肉汤、鱼子等,多食用低嘌呤的食物,如大米、面粉、鸡蛋等。痛风患者除了要控制饮食,还要进行药物治疗,常用的降尿酸药物有别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等,如果痛风性关节炎频繁发作,或者是血尿酸浓度持续升高,也可以在医生的指导下使用免疫抑制剂或者糖皮质激素;
4、预后不同:高尿酸血症患者的预后,要根据患者的具体情况来判断,一般来说,通过系统的治疗,高尿酸血症可以逐渐得到控制,恢复正常。痛风患者通过积极的治疗,急性期的痛风性关节炎可以得到缓解,但缓解以后,需要进行长时间的降尿酸治疗,痛风石可能会再次出现。
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