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痛风急性发作怎么办?止痛快速缓解症状是首要目标

2021-04-10 15:53:59成都风湿医院

核心提示:痛风的疼痛,有时会突然发生,受累关节红肿发热,夜间发作,去看医生也不方便。痛风通常发作的部位是脚趾、脚踝或膝关节,发作时只有一个关节受累。除了疼痛,病变关节也经常变红肿。痛风的疼痛和肿胀,一般发作时很严重。如果不治疗,症状会在几天到几周内好转,具有一定的自限性。

选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:

看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

  痛风的疼痛,有时会突然发生,受累关节红肿发热,夜间发作,去看医生也不方便。痛风通常发作的部位是脚趾、脚踝或膝关节,发作时只有一个关节受累。除了疼痛,病变关节也经常变红肿。痛风的疼痛和肿胀,一般发作时很严重。如果不治疗,症状会在几天到几周内好转,具有一定的自限性。

  如果自己以前被诊断为痛风明确的话,加上以上的特征,判断自己是否是痛风急性发作并不困难,所以把握不正确的建议尽快去看医生。因为症状发作时尽快吃药的话,止痛效果好。如果经常痛风发作,过去使用的止痛药是有效的,聪明的你应该随时准备这种药。另外,急性痛风发作时接受治疗,无需中断。

  止痛快速缓解症状是首要目标!

  急性痛风发作的治疗目标是迅速安全地止痛,防止关节失去应有功能。

  急性痛风发作的治疗选择取决于患者的年龄、共存疾病、发作的特点和过去治疗的效果、关节的数量,这具体需要医生指定。目前,治疗痛风发作的药物包括三种药物,非固醇类抗炎药物(NSAIDs)、秋水仙碱、激素。

  对于大多数可以口服药物的患者,建议口服糖皮质激素或非醇抗炎药物。

  常用激素有泼尼松或泼尼松龙,一般推荐初始剂量30,40mg/天,疼痛缓解后可减少,通常7,10天减少,但近期多次复发的患者建议激素缓慢减少,可使用14,21天。

  注意:对于合并感染、过去不耐激素、脆性糖尿病和术后患者,建议使用NSAID秋水仙碱。尤其是痛风频繁复发的患者,NSAID或者低剂量的秋水仙碱也可能比激素要好。

  非固醇类抗炎药(NSAIDs)

  常用药物:消炎痛、布洛芬、双氯芬酸等非选择性NSAIDs高选择性环氧化酶,2抑制剂,如考前和罗非昔布。症状发作后48小时内开始使用NSAID的效果佳。临床表现完全消失后12天可以停止NSAID,总疗程通常为57天。例如,根据以前的120mg/天,3天后变更为60mg/天,7天停药。注意:肾病、心血管疾病和胃肠溃疡患者应避免NSAIDs。

  秋水仙碱

  如果激素和NSAIDs有使用禁忌,患者可口服秋水仙碱。一般推荐:秋水仙碱,每天3次或首剂,1小时后服用。治疗3天后改为天2次,治疗710天。

  注意:有重度肝/肾病,使用细胞色素P450系统成分CYP3A4抑制剂或细胞膜P糖蛋白多药耐药运输蛋白(P,gp)抑制剂的患者,特别注意不要使用秋水仙碱。对于口服药物,12个关节受累,排除感染后,建议进行关节穿刺和关节腔内注射激素治疗。对于不能口服药物、多关节受累、无激素使用禁忌证的患者,建议静脉或肌内注射激素。对于需要维持透析的晚期慢性肾病或晚期肾病患者,一般采用关节内注射、口服或静脉激素治疗急性痛风。

  成都好的痛风医院专家表示,面对痛风的发作,药物治疗只是一部分,患者自己也要加油,尽量避免痛风的诱因:饮酒、高嘌呤食品、疲劳、寒冷、感染、感情剧烈波动等,症状消失后,不仅要注意饮食,还要用药物控制尿酸水平。

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