HLA-B27阳性可以确诊强直性脊柱炎吗?

HLA-B27阳性通常不能确诊强直性脊柱炎，强直性脊柱炎的诊断标准，需要根据患者的临床症状，以及影像学表现来综合考量，建议患者到正规医院进行检查。

1、临床症状：患者出现反复腰痛，以及腰骶部疼痛，休息后缓解，随病情发展，患者出现典型的僵直性脊柱炎表现，如胸椎后凸畸形、腰椎前凸凹侧伴行椎间隙狭窄，且有外周关节炎等，在此基础上CT和核磁共振等检查，可以具有较为肯定的诊断强直性脊柱炎的表现;

2、影像学表现：在X线、CT等影像学检查中，表现为竹节样改变，存在胸廓前后径缩小、胸廓扩张，有时可以见到肺部病变，如肺间质纤维化等，在此基础上，如果抽血检查HLA-B27阳性，则可以确诊强直性脊柱炎;

3、活动：患者具有僵直性脊柱炎的活动期，在此基础上，HLA-B27阳性可以确诊强直性脊柱炎。如果在缓解期，患者的活动功能在正常范围内，则可以确诊强直性脊柱炎;

4、其他：HLA-B27阳性还可以见于部分少见的强直性脊柱炎，如原发性侧索硬化、幼年型强直性脊柱炎等，所以需要进行其他相应检查，以明确诊断。

如果患者确诊为强直性脊柱炎，建议及时到风湿免疫科就诊，在医生指导下应用塞来昔布胶囊、依托考昔片等药物进行治疗，此外还要进行适当锻炼，可以减轻疼痛，延缓病情发展。

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