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乐山哪个强直医生治疗能专业一点,强直性脊柱炎怎么治疗

2019-11-09 09:13:24
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强直性脊柱炎怎么治疗效果好?

  在治疗强直性脊柱炎的时候,一定先要改正个人一些不良的生活习惯,例如,有些患者喜欢侧睡,但是这样对病情是比较不利的,可以改为平躺或者趴睡,枕头宜低。铺约五公分厚之软垫。在遗传谘询方面,据统计,所有HLA-B27(+)的人,有2-10%终将发展成AS;若爸爸为AS患者,则小孩得AS之可能性约为10%。

  一、药物治疗方法

  1、目前治疗强直性脊柱炎的主要药物仍是NSAID。无论是急性发病还是在慢性病程中,都可用。NSAID来改善脊柱或是外周关节疾病的症状。所有NSAID均可减缓疼痛(后背痛、骶髂关节痛、外周关节炎引发的疼痛和间或出现的足跟痛)和僵硬感。尚未证实NSAID对骨性强直的进展过程有何种影响。NSAID的主要问题仍是胃肠道副作用和肾脏损伤,需要研制副作用更小的新药。有一项研究评估了塞来昔布对强直性脊柱炎的短期疗效,在这项随机的安慰剂对照研究中,246个活动期的强直性脊柱炎患者分别服用了安慰剂(n=76),塞来昔布(n=80)100mg,2次/d或酮洛芬(酮基布洛芬)(n=90)100mg,2次/d。6周后塞来昔布和酮洛芬组的疼痛和功能状态改善均明显优于安慰剂组,塞来昔布组,略优于酮洛芬组。

  2、免疫调节剂常被使用的药是「磺胺匹林」Salfasalazine,具有调节满免疫系统的功用,可改变强直性脊柱炎的疾病活性。一般建议应早期使用,少数人使用後有副作用--主要是皮肤过敏、肠胃不适、肝功能障碍…等

  3、消炎止痛药目的在减轻疼痛,使患者能多做运动,并增进生活质量;不能改变疾病的病程及活性。剂量可由患者根据疼痛程度自行调整给药,以晨间僵硬为主的症状,可於睡前投与长效剂量。可能的副作用为:肠胃不适、水肿、肾功能障碍等。

  二:物理治疗及运动治疗

  1、运动治疗:运动对强直性脊柱炎患者是非常重要的。对减轻疼痛,保持脊椎活动范围及增进生活质量皆有帮助。运动种类不限,原则上只要能活动关节的运动皆可----如柔软体操、游泳、跳舞…等都是很好的运动。少数不动脊椎的运动(如自行车)及剧烈碰撞的运动(如拳击)则应避免。维持正确的姿势也很重要,应避免长时间维持一个姿势不动(如“摊”在沙发上看电视…);鼓励患者多做伸展运动及伸张脊椎的运动,以预防脊椎的变形。

  2、针灸治疗:针灸治疗本病,多从足太阳经和督脉选穴论治,还应重视足少阴经腧穴的选用。既要注意近部取穴,更应重视整体治疗。针灸治疗本病,当以补肾强腰、调和气血、舒筋活络为法。

  三:手术治疗

  1、肌腱松解术:对关节尚能活动,畸形是由于关节周围软组织挛缩造成的患者,常用肌腱切断术和肌腱延长术,必要时可再加用关节囊切除术及其他软组织松解术。

  2、骨关节手术:对关节强直是畸形造成的患者,可施行下列手术:

  A.切骨矫形术:在近关节处切骨,然后将肢体置于功能位。此项手术多用于髋关节畸形。矫正驼背畸形,可用脊椎切骨术,于腰3与腰4部位进行。手术先切断切除部位的棘突、椎板和关节突,然后以手法将脊柱压直,术后用接骨板内固定棘突,或嘱病人在石膏床上休息6~8周。有髋关节畸形者不宜采用脊椎切骨术。

  B.关节融合术若关节强直不够坚固,并在活动时产生疼痛,或关节畸形不能用上述方法矫正时,可考虑采用关节融合术。

  C.关节成形术:双侧髋关节均发生强直时,应行双侧或单侧关节成形术。效果较为满意的是不锈钢帽成形术。另外,亦可考虑Batchelor假关节术。

以上内容仅供参考,具体治疗方法还需要到正规的医院进行确诊结合自身病情进行治疗。

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