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成都到哪个医院做痛风手术好,尿酸490怎样能降,无痛风症状

2019-11-06 09:20:18
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尿酸是人体嘌呤代谢的产物。人体嘌呤来源有两种,内源性为自身合成或核酸降解(大约600mg/d),约占体内总尿酸量的80%;外源性为摄入嘌呤饮食(大约100mg/d),约占体内总尿酸量的20%。正常情况下,人体每天尿酸的产生和排泄基本上保持动态平衡,凡是影响血尿酸生成和(或)排泄的因素均可以导致血尿酸水平增加。

  尿酸490怎样能降,无痛风症状

  越来越多的证据表明,对无症状高尿酸血症进行降尿酸治疗,对痛风以外的并发症的结局有很好的疗效。特别是当伴随其他心血管危险因素时,即使没有明显的痛风,也应开始降尿酸治疗。这些心血管危险因素包括肾脏病、高血压、糖尿病、缺血性心脏病和代谢综合征等。

  无症状高尿酸血症根据有无危险因素进行分级管理

  1、无症状高尿酸血症合并心血管危险因素或心血管疾病时,血尿酸7-8mg/dl时,进行生活指导3-6个月,无效则药物治疗。如血尿酸值>8mg/dl则生活指导加药物治疗;

  2、无心血管危险因素或心血管疾病的高尿酸血症,血尿酸7-9mg/dl,先生活指导3-6个月,无效则药物治疗,血尿酸值>9mg/dl则生活指导加药物治疗。

  3、高尿酸血症治疗目标值:血尿酸<357umol/l(6mg/dl)。

  无症状高尿酸血症的治疗

  1、所有无症状高尿酸血症患者均需进行治疗性生活方式改变,包括:健康饮食、限制烟酒、坚持运动和控制体重等。

  2、尽可能避免应用使血尿酸升高的药物。如利尿剂(尤其噻嗪类)、糖皮质激素、胰岛素、环胞菌素、尼古丁、烟酸等。对于需服用利尿剂且合并高尿酸血症的患者,避免应用噻嗪类利尿剂,同时多饮水,保持每日尿量在2000ml以上。对于高血压合并高尿酸血症患者,可选噻嗪类利尿剂以外的降压药物。

  无症状高尿酸血症西药治疗

  1、适当碱化尿液:当尿pH6,0以下时,需碱化尿液。代表药物为碳酸氢钠。

  2、抑制尿酸合成:代表药物为别嘌呤醇。

  3、增加尿酸排泄的药物:代表药物为苯溴马隆(立加利仙)。

  这些药物均有不同不良反应和注意事项,因此要在医师的指导下合理使用。

  成都痛风风湿医院专家提醒:患者的一切用药都需要经过正规医院医生的指导!患者朋友切勿轻信无效果印证的偏方等办法。

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