脊柱关节病的皮肤受累表现是什么，成都市哪家医院看强直好

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脊柱关节病是一组相关的重叠慢性炎性风湿性疾病，包括银屑病关节炎、强直性脊柱炎、反应性关节炎、炎性肠病相关性脊柱关节炎和未分化脊柱关节炎。关节外表现常常累及皮肤，并且可能在这些关节炎诊断之前或之后发生。今天就让我们认识一下脊柱关节炎的皮肤表现，以便科学对这些疾病的管理。

　　银屑病关节炎

　　银屑病关节炎通常认为是因银屑病影响的患者的炎性关节炎，通常在疾病过程中，皮肤表现较骨骼出现较早。银屑病关节炎通常伴有关节炎症，红斑和肿胀，无男女差异。

　　斑块银屑病：常见的银屑病形式。银屑病的典型病变是局限性的红斑丘疹和或银白色鳞屑斑块，可伴瘙痒。病变可在身体任何一部分，通常出现在肘部、膝盖、腰骶部区域和头皮部位，且对称分布。

　　点状银屑病：急性起病，爆发性红斑鳞状丘疹，多发圆形或椭圆形的，分布于躯干和四肢，范围多小于1cm。需要与玫瑰糠疹和梅毒疹相鉴别。

　　反向银屑病：特征在褶皱区域如腋窝、腹股沟褶皱和会阴、乳房下等，界限分明，红斑，有光泽潮湿或斑块缺乏鳞片。偶会与念珠菌、皮肤癣的感染相混淆。

　　脓疱型银屑病：可以分为广泛的或局部的脓疱型银屑病，广泛性脓疱性牛皮癣，是一种罕见的严重的牛皮癣，在急性期，患者皮肤可出现红斑，伴发烧、恶心和厌食。几小时内，红斑部位可能出现多个融合脓疱。局部的多见于手和足，多表现为脓疱疹，手指和脚趾出现红斑和鳞屑等。

　　红皮病银屑病：一种广泛性红斑、鳞屑，进展迅速，累及超过90%的体表面积，可导致心动过速、发热或体温过低、淋巴结肿大和周围性水肿。

　　强直性脊柱关节炎

　　强直性脊柱关节炎是一种主要影响骶髂关节的慢性炎症性疾病。除了关节症状外，关节外症状多认为是全身炎症不受控制的结果，主要涉及皮肤 眼睛，肠，心脏等。大约10%至25%的强直患者伴有银屑病。

　　反应性关节炎

　　通常涉及下肢大关节的血清阴性脊柱关节炎亚型。它可导致尿道炎或肠炎，并有相关的皮肤表现，如角化棘皮瘤，盘旋性龟头炎、溃疡性外阴炎、指甲改变、口腔损伤和眼睛炎症等。

　　炎症性肠病相关的关节炎

　　炎症性肠病是胃肠道的炎性疾病，包括克罗恩病和溃疡性结肠炎等。通常涉及关节、肝和胆管、眼睛和皮肤多器官系统受影响。炎症性相关性关节炎几乎三分之一的患者在关节炎上发生皮肤损伤。

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