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成都医生提醒痛风7个用药误区要知道

2019-10-18 08:49:57
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很多痛风患者会采用药物来控制病情,但是由于患者的不专业可能会有用药错误的情况,医生提醒:7个用药误区要知道。

研究显示,我国痛风患者总数已超过 8000 万。痛风是威胁人类健康的重大问题,一旦发生就很难治,很多时候需要药物维持,那么痛风的用药误区都有哪些呢?

误区一:痛风药副作用大,能不吃就不吃

对于多数治疗痛风的药物,严重副作用的发生率其实非常低(低于 0.01%)。而且,多数副作用是可逆的,只要定期监测,就可以早发现早处理。

但长期的高尿酸,会对肾脏、心脑血管等重要器官,造成不可逆转的持续慢性损伤,终会导致尿毒症、冠心病、中风等严重后果。

总而言之,痛风药的那点副作用,与高尿酸对身体的损伤相比,简直是「小巫见大巫」。

误区二:只要关节不痛,尿酸水平再高也不吃药

关节不痛,暂时是没什么不舒服,但高尿酸可能导致的后果不容忽视。

一般认为尿酸水平越高、持续时间越长,关节处形成痛风石的概率就越高、出现症状的风险就越大。所以,不及时有效地控制高尿酸,痛风就会反复发作,并由急性转化为慢性。

不仅如此,长期的高尿酸,还可诱发和加重糖尿病、冠心病、中风等疾病。

误区三:降尿酸越快越好,所以自行加大药物剂量

有人认为尿酸降得越快越好,所以会在痛风急性发作的时候,加大药物剂量。但这样一来,尿酸突然降低,会使尿酸结晶重新溶解,再次诱发并加重关节炎症状。

误区四:尿酸正常后,只控制饮食不吃药

饮食控制只能减少嘌呤的摄入,但不能改善体内尿酸的积累。所以大部分痛风患者,需要长期服药控制尿酸水平。

误区五:长期服用「消炎止痛药」来预防痛风

在就医的时候,为了降低痛风患者的疼痛,医生常常会使用一些非甾体抗炎药(如布洛芬)。

难免会有患者依葫芦画瓢,把这类药当做神药长期使用,但这样并没有祛除「高尿酸」的病根,反而掩盖了症状,耽误疾病的治疗时机,进而导致一系列的危害。

误区六:痛风急性发作,口服苏打片和别嘌醇就行

如果痛风急性发作造成了关节疼痛,需要使用缓解疼痛症状的药物来提高生活质量。口服苏打片和别嘌醇虽然具有降尿酸的作用,但并没有消炎镇痛的效果。

建议在医生指导下服用相应的降尿酸药物,如果疼痛症状仍然明显,可以加用非甾体类药物,如布洛芬。

要注意的是:如果以前没有长期服用降尿酸药物的习惯,就不建议加用非甾体类药物,否则可能再次诱发并加重关节炎症状。

误区七:痛风急性发作,打几天吊瓶就好

当痛风急性发作,会造成关节的剧烈红肿、疼痛,很容易被认为是局部的感染或炎症,因此治疗时可能会使用大量的抗生素。

但抗生素只能抑菌、杀菌,对痛风并没有实质性的治疗作用,甚至可能导致尿酸升高,加重痛风。因此,痛风发作时,除非经过有经验的临床医师判断,不要擅自使用抗生素。

总而言之,痛风的重点在于预防急性发作,所以好的做法是:平常从小剂量开始服药,即使尿酸水平逐渐降低,也要继续维持。这样可以降低痛风急性发作的概率。

如果尿酸已经降至目标水平,也应在医生和药师的指导下,逐渐减量,直到找到一个小维持量,然后保持长期服药和治疗。

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