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成都类风湿免疫科

2018-09-22 14:58:56成都风湿医院

核心提示:关节炎类风湿关节炎病人关节以外的病变并不少见,其表现可以是多方面的。据对一组127例住院病人的观察,患有关节以外病变的高达76%,其中只有一项病变者占总例数的34%,有两项以上者占42%。关节外病变主要发生于类风湿因子阳性和关节炎症状较严重的病人。

选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:

看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

  类风湿关节炎有哪些关节外病变

   关节炎类风湿关节炎病人关节以外的病变并不少见,其表现可以是多方面的。据对一组127例住院病人的观察,患有关节以外病变的高达76%,其中只有一项病变者占总例数的34%,有两项以上者占42%。关节外病变主要发生于类风湿因子阳性和关节炎症状较严重的病人。成都类风湿免疫科

  (1)类风湿结节可见皮肤萎缩、青铜色色素沉着、肝掌和类风湿结节。有20%—25%的病人可在活动期出现类风湿结节,结节多位于关节隆突部及经常受压处,如肘关节鹰嘴突,腕、指伸侧,头皮、坐骨结节。笔者统计的100例关节炎'>类风湿关节炎中,有类风湿结节的有13例,发生于鹰嘴突的有10例,且有6例呈对称性,发生于近端指间关节伸侧的2例,腕关节1例。结节可黏附在骨膜、肌腱或腱鞘上,结节直径自数毫米至3,4厘米,质地多较韧,无压痛,结节可存在数月至数年而不消退。

  (2)类风湿血管炎可发生指甲下和指(趾)垫的裂片形出血和指(趾)坏疽。类风湿血管炎的皮肤损害,可见皮肤慢性溃疡和紫癜。小腿部和踝部尤为多见。少数病例的这种非炎症损害可影响到内脏血管系统,可造成肺动脉高压、肠穿孔、心肌梗死、脑血管意外等。

  (3)肺部病变,①胸膜炎:约有半数关节炎'>类风湿关节炎病人尸体检查时发现有陈旧性胸膜炎。渗出性胸膜炎多发生于中年和老年男性,为单侧或双侧性,积液量一般较少。其严重程度多与关节炎的活动情况相一致。

  ②弥漫性肺间质纤维化:早期的临床症状和X线改变为肺纹理增粗、紊乱,呈弥漫性网状或蜂窝状阴影,病变常为双侧性,但不一定对称,以肺底较明显。

  ③肺结节:类风湿结节可发生在身体任何部位,也可侵犯到内脏器官,常累及肺部,X线检查时可见单个或多个大小不等的结节或块状阴影。

  ④类风湿尘肺:可见于患关节炎'>类风湿关节炎的煤矿、金矿工人及从事石棉、陶瓷、矽尘等产业的工人中。肺中有多发性结节,大小不一,可融合形成空洞或钙化。

  (4)心脏病变有临床表现者较少,在尸体检查中发现者约占40%左右。心包、心内膜、心肌、心瓣膜、心脏的传导系统都有可能受到影响。

  (5)神经病变

  ①末梢神经损害往往指、趾的远端较重,通常呈手套、袜套样分布。有时为指、趾麻木感,感觉减退,振动感丧失,多见于病程达10—15年的老年病人。

  ②有时几条神经干分别受累,这不仅造成四肢感觉障碍,而且有明显的运动障碍。

  (6)眼部病变可引起巩膜外层炎、巩膜炎或穿透性巩膜软化;可发生干燥综合征,导致角膜结膜病变及眼部干燥。

  (7)肾脏损害关节炎'>类风湿关节炎本身很少引起肾损害,但有严重血管炎者可累及肾脏。这是因为,关节炎'>类风湿关节炎引起的淀粉样变也可引起肾脏损害。

  (8)淀粉样变属继发性,可侵及任何一器官,出现蛋白尿时应考虑。诊断靠牙龈、直肠和受侵组织活检。

  (9)血液学改变贫血常见,原因可能是多因素的。成都类风湿免疫科

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