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成都治疗痛风关节炎病医院_高尿酸血症及痛风常见吗

2018-02-10 11:11:45成都风湿医院

核心提示:新的流行病学调查结果, 中国大陆地区高尿酸血症的总体患病率为13.3%,各省市地区患病率为5.5%~23.6%,按照2016年中国人口保守估计我国已经有1.8亿高尿酸血症患者,而高血压2亿人,高血脂2亿人,糖尿病1.14亿人,高尿酸血症已经成为高血压、糖尿病和高血脂后的“第四高”。

选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:

看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

   新的流行病学调查结果,中国大陆地区高尿酸血症的总体患病率为13.3%,各省市地区患病率为5.5%~23.6%,按照2016年中国人口保守估计我国已经有1.8亿高尿酸血症患者,而高血压2亿人,高血脂2亿人,糖尿病1.14亿人,高尿酸血症已经成为高血压、糖尿病和高血脂后的“第四高”。

  引起痛风的唯 一原因是高尿酸血症的存在,但并不是所有高尿酸血症都会引起痛风。实际上,大约只有10,15%左右的高尿酸血症患者会发生痛风,可见痛风的病人比高尿酸血症要少得多!

  高尿酸血症更容易卒中吗

  越来越多的研究证实,高尿酸血症(血尿酸>420umol/L)是痛风、2型糖尿病、高血压、心脑血管等疾病发生发展的独立危险因素。没有痛风发作的高尿酸血症虽然没有显著的临床症状,但其危害性是潜在和持续性的,长期危害性更大,

  高尿酸血症可以明显增加脑卒中发生的风险,并严重影响卒中的预后。一项22571例卒中患者和例参试者的分析结果证实,高尿酸血症增加卒中发生的风险33%,增加卒中死亡风险22%。美国哈佛医学院长达17年研究证实:高尿酸血症可增加女性发生缺血性脑卒中风险2倍多,且血尿酸每升高60μmol / L,缺血性卒中风险增加15%。挪威2696例男性和3004例女性随访15年发现:在男性平均血尿酸357μmol / L,女性平均276μmol / L基础上,血尿酸每升高87μmol / L,脑卒中风险为男性增加31%,女性增加13%。

  另有研究证实,高尿酸血症严重影响卒中患者的记忆功能和增加不良预后。而降尿酸可以显著提高脑卒中患者的预后,改善患者的认知功能。

  高尿酸血症如何治疗

  2013年中华医学会内分泌分会制定的“高尿酸血症和痛风诊治中国专家共识”和2017年“中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识”建议,对于高尿酸血症合并心脑血管危险因素和疾病者,应同时进行生活指导及药物降尿酸治疗, 并把男性血尿酸>420 μmol / L和女性血尿酸>360μmol/ L作为干预治疗起点,使血尿酸长期控制在<360μmol / L。并建议血尿酸达标后持续用药6个月以上,痛风患者至少坚持用药一年以上。

  饮食控制对痛风有效吗

  毫无疑问,饮食控制和生活方式改变是降低高尿酸血症的有效手段。但是人体每天产生的尿酸80%来源于细胞的正常死亡和更新换代,只有20%来源于食物,所以单纯饮食控制的效果有限。有研究证实,严格的饮食控制,血尿酸可降低70,90umol/L,普通饮食控制只能降低大约60uml/L。故在进行饮食控制的条件下,结合药物治疗可有效控制高尿酸血症。

  高尿酸血症治疗药物有哪些

  目前国内降尿酸药物主要分为2类,包括抑制尿酸生成的药物(别嘌呤醇,非布司他)和促进尿酸排泄的药物(苯溴马隆) 。

  别嘌醇作为一个老药被临床广泛使用,但存在剥脱性皮炎的风险,其发生与白细胞抗原B5801基因阳性有关,中国汉族人的阳性率达15左右,所以用药前需要进行基因检测,以提高安全性。

  非布司他疗效优于别嘌醇,但存在一定的心血管疾病风险,比如加拿大卫生部网站就有提示增加心衰的风险, 需要加强监测。

  苯溴马隆可促进尿酸排泄,适用于高尿酸血症和痛风人群。服用苯溴马隆时注意碱化尿液(吃碳酸氢钠片或者苏打水),多饮水,利于尿酸更好排出。

  总之,高尿酸血症对人体的危害相当广泛,已经成为“三高症”之后的第四高,尤其是增加脑卒中发生的风险,增加卒中后的不良预后。通过饮食控制和生活方式改变,结合有效的药物治疗,使血尿酸长期控制在小于360μmol / L,有利于降低脑卒中、高血压、冠心病和糖尿病等疾病发生的风险。

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