成都诊治内风湿性关节炎医院_读懂类风湿检查中的抗CCP抗体

选择医院是看病的第一步及关键一步，对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说，并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同，再大的医院也有相对薄弱的科室，有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目，不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑：

看医院性质，一般来说，医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量，对于许多常见病、多发病、疑难病症，都会有丰富的治疗经验。看医院名气，一家好的医院，总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前，不妨在各平台看看看评价，初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说，专科医院的科室设置较单纯，对某一方面疾病的研究也较透彻，比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后，下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验，但对于疑难杂病来说，选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

　　看来，要选择一家适合自己的医院，还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解，才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助：

　　抗CCP抗体对预测类风湿性关节炎的意义

　　目前针对无症状人群血清的检验比如献血者血库、军 队血清库的研究证实，很多自身免疫病患者在出现症状前已经有抗体。在出现症状前，RA患者RF的比率约是20%到60%，而抗CCP抗体是30%到60%。

　　研究证实，“抗CCP抗体阳性”转变为类风湿性关节炎的可能性是“RF阳性”的2倍！实际上，如果未明确诊断的类风湿性关节炎，但抗CCP阳性，那么3年内诊断RA的可能性高达 90%！也就是说，有RF阳性的人未必会成为RA，但抗CCP抗体阳性的人有很大可能成为 RA。

　　抗CCP抗体的临床价值

　　壹

　　抗CCP抗体阴性并不能否定类风湿性关节炎可能

　　目前临床通用的是二代或者三代的抗CCP抗体检测。来自国际的数据显示78.6%到82.9%的RA患者有抗CCP抗体，而抗CCP阳性的93%到94%是RA患者。对于临床症状、体征典型的疑似RA而言，抗CCP抗体阴性也不能排除RA的诊断。

　　贰

　　抗CCP抗体跟关节侵蚀破坏程度的关系

　　抗CCP抗体不但可以预测RA的发病，也可以预测RA的关节破坏性。在研究RA发病机理过程中，研究者很早就发现关节滑膜组织蛋白的瓜氨酸化明显。关节滑膜组织蛋白的瓜氨酸化诱导了针对性的致病性自身抗体。这种致病性抗体终引起滑膜组织炎症，并侵蚀关节。相对而言，RF因子更多提示炎症活动，RF阳性的心血管风险更高，甚至有高RF相关的类风湿性血管炎。

　　张彩忠主任强调，抗CCP预测的是关节的破坏，但不意味着关节病变的活动性。RA患者症状特征是：关节肿胀压痛等炎症活动。抗CCP抗体提示的是关节侵蚀倾向，关节症状提示的是炎性即时活动性。

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