成都治疗痛风医院排名哪家好_为什么痛风总是反反复复

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　　误区1：激素猛于虎，选用需谨慎

　　1)很多人谈激素色变，激素的副作用很多，比如肥胖、高血压 、高血脂、糖尿病、骨质疏松、白内障、胃出血等。因此很多人认为“激素猛于虎”，能不用就不用。

　　值得注意的是激素的这些副作用都是长期使用所致。痛风急性期，若需要使用激素时，在风湿科医师指导下短期使用，同时配合预防激素副作用的药物，一般而言对我们的身体是影响不大的，所以大可不必杞人忧天。

　　2)激素并不是痛风急性期抗炎止痛的常规武器，而是作为终 极武器使用，就像原子弹一样。那么什么样的痛风患者需要使用激素呢？

　　一般而言，当非甾体抗炎药或秋水仙碱无效或不能耐受时，或是严重反复发作的急性痛风，或是晚期、已经出现机体功能损害比如肾功能受损(此时已无法使用秋水仙碱及非甾体抗炎止痛药)，这类患者短期使用激素是可以的。

　　误区2：关于秋水仙碱的用法

　　1)目前认为痛风急性期使用低剂量秋水仙碱与大剂量秋水仙碱相比同样有效而且副作用明显减少(国内外痛风诊治指南推荐急性期使用秋水仙碱 0.5 mg，每日 3次)，过去吃到拉肚子的中毒剂量的用法犹如“饮鸩止渴”，已被淘汰。

　　2)非急性期需要用秋水仙碱吗？

　　痛风缓解期的首要任务是降尿酸治疗没错，但痛风缓解期是需要同时使用秋水仙碱预防性抗炎。所谓的预防性抗炎，就是在服用降尿酸药物的同时，每天吃0.5mg(1片)的秋水仙碱，指南推荐疗程不少于半年。

　　因为，服用降尿酸药物以后，血尿酸水平骤降，容易诱发痛风的急性发作，加用小剂量的秋水仙碱，不但可以减少痛风的急性发作，还可以减少尿酸的反复波动，更有利于持续平稳降尿酸达标。

　　误区3：痛则治不痛不治

　　临床上经常会遇到这样一类 “好了伤疤忘了痛”的患者，在痛风急性发作时会积极配合治疗，但在缓解期的时候立马停药，早把医生交代的医嘱忘到“九霄云外”，继续海吃海喝。

　　殊不知痛风治疗除了急性发作期治疗，痛风治疗的关键在于慢性维持期治疗，只有把血尿酸控制达标了，才能从根本上控制痛风性关节炎的再次发作及防止由高尿酸血症导致的相关疾病。

　　若只是“痛治、不痛不治”完全是“治标不治本”，不能从根本上控制尿酸水平，以后的痛风发作将会越来越频繁，由此带来的远期危害往往十分严重，如关节畸形、尿酸性肾病、脑卒中、心肌梗塞等，所以治疗痛风是个长期的工程，任重而道远。

　　误区4：降尿酸过程中痛风发作

　　1)存在这样一种常见现象：降尿酸过程中痛风患者吃完降尿酸药后反而痛风发作，此时很多患者会认为是降尿酸药“惹的祸”，便“气愤”地把降尿酸药给停了，其实这是完全错误的，后果是痛风继续长期发作而无法治 愈。

　　2)降尿酸治疗过程痛风复发或加重，这是降尿酸药有效的反应。痛风患者使用降尿酸药之后尿酸降得很快，患者体内的尿酸盐结晶会溶解成尿酸盐颗粒，如同“雪人溶化”。

　　尿酸盐结晶上掉下来的尿酸盐颗粒沉积到身体别的关节上，产生疼痛，这也正是药物起效的一个过程。

　　这时我们应该做的则是联合使用秋水仙碱或抗炎止痛等药物预防痛风复发。缓解疼痛的同时平稳降低尿酸，如果能使血尿酸水平维持360umol/L以下(存在明显痛风石的患者建议控制血尿酸水平维持300umol/L以下)，体内沉积的痛风石才能逐步溶解消失，就不再发作了，从而达到治 愈痛风的可能。

　　误区5：痛风急性发作使用抗生素

　　1)很多痛风患者，甚至一些非专科医生在痛风急性发作时会选择使用抗生素治疗，如静脉滴注青霉素、头孢类抗生素等，依据是认为关节有红肿热痛，那就一定有细菌感染。

　　关键是使用抗生素后一段时间痛风患者关节肿痛也能缓解。Why？！

　　2)言归正传，痛风急性发作需要使用抗生素吗？答案是否定的。因为痛风急性发作是尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引起的无菌性炎症反应，一般不需要用抗生素治疗，除非痛风患者继发了感染或者合并了其他部位感染，有明显的感染证据及实验室指标支持。

　　那为什么很多痛风患者急性期使用抗生素后一段时间关节肿痛可缓解呢？其实这并非是抗生素的作用，很多时候只是早期不严重的痛风患者急性期有自限性，故而关节肿痛可自然缓解而已。

　　使用抗生素的痛风患者病情往往反复发作，一次比一次严重。那么痛风急性期应该如何规范治疗呢？

　　目前国内外痛风指南推荐，对于痛风急性发作的治疗使用非甾体类抗炎止痛、秋水仙碱、糖皮质激素，其目的是抗炎(尿酸结晶引起的关节非感染性炎症)、止痛(缓解病人的剧烈疼痛)。

　　误区6：笃信手术

　　现代医学认为痛风属于内科疾病(风湿病)范畴，即使是有痛风石的患者一般也不首 选手术治疗，除非痛风石已造成器官功能损害并严重影响生活质量。因为手术治疗并不能从根本上解决问题，痛风患者如果血尿酸水平不能保持长期达标，痛风石还会继续不断形成，且术后手术切口难以愈合，极大影响患者生活质量。

　　有痛风石的患者，建议把尿酸降至300umol/L以下，痛风石可能慢慢变软，甚至逐渐吸收掉。过分笃信手术治疗，而忽视内科痛风规范药物治疗，痛风石只会像“野草”一样切了又长，“一岁一枯荣”，手术治疗只能治标而不能治本。

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