成都治痛风性关节炎的专科医院_痛风为什么容易出现肾脏损害

选择医院是看病的第一步及关键一步，对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说，并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同，再大的医院也有相对薄弱的科室，有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目，不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑：

看医院性质，一般来说，医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量，对于许多常见病、多发病、疑难病症，都会有丰富的治疗经验。看医院名气，一家好的医院，总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前，不妨在各平台看看看评价，初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说，专科医院的科室设置较单纯，对某一方面疾病的研究也较透彻，比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后，下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验，但对于疑难杂病来说，选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

　　看来，要选择一家适合自己的医院，还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解，才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助：

　　在正常生理状态下，体内尿酸池储存的尿酸盐约为1200mg， 而痛风患者的尿酸池中的存量一般高达2000，4000mg，有痛风石的痛风者尿酸池存量则可高达10倍以上。肾脏为人体排泄尿液的主要的器官(2/3)。

　　痛风病友尿酸太多，超出了肾脏正常排泄能力，导致很多尿酸在肾脏堆积，当达到一定浓度后，形成尿酸盐、尿酸结晶，沉积于肾脏，从而对肾脏造成负担或者损害，引发一系列病变。

　　痛风对肾脏可以造成哪些影响？

　　①急性尿酸性肾病

　　由于大量尿酸结晶沉积于肾小管内及肾间质，使肾小管，集合管腔被尿酸晶体填充、堵塞、阻梗，导致急性肾衰竭。临床表现多为少尿、下肢水肿、血肌酐升高。如能早期诊断，多能恢复正常。

　　②慢性尿酸性肾病

　　慢性尿酸盐肾病的发生率约占高尿酸血症及痛风患者的20%。有些痛风患者的肾脏病变初期并无明显感觉，尿常规检查无异样，仅有部分会夹有尿路感染。只有到中期才会出现高血压、腰酸、乏力、头晕、头痛等症状及轻微肾功能衰退，很多患者初期并不在意而耽误病情，进入尿毒症期。痛风患者中肥胖、高血压、糖尿病、动脉硬化、酒精摄入、肾毒性药物治疗、肾结石、泌尿系统感染等因素比较普遍存在，这些因素均可加重肾脏损害、使病情复杂化。

　　③尿酸性泌尿系结石

　　10%，25%的痛风患者可发生尿酸性泌尿结石，比正常人群高200倍。尿酸结石可在无症状高尿酸血症期出现，甚至可发生于急性关节炎首次发作之前数年，可反复发作。若是细沙样结石可随尿排出而无症状，较大结石者可发生肾绞痛、血尿等临床症状。高尿酸尿症、持续酸性尿和脱水尿浓缩是形成尿酸结石的三大危险因素。

　　如何早期发现痛风对肾脏的影响

　　很多人都有这样的常识，了解肾脏有无问题需要查尿常规和肾功能，很多病友都做过相应检查，认为尿常规和肾功能正常，自己的肾脏就没问题了！实则不然，很多痛风性肾病早期尿常规和肾功能并无异常。痛风性肾病主要损伤肾小管，往往肾小管损伤的标志物异常，如尿α1微球蛋白、β2微球蛋白、尿NAG等。尤其对于长期使用止痛药的病友，建议检查上述项目。

　　如何防治痛风对肾脏的影响？

　　①降尿酸：前文已经明确说明，尿酸过高，沉积于肾脏，是痛风性肾病的主要原因，所以降低尿酸，去除尿酸库存，是治疗痛风性肾病的重要的措施。

　　②碱化尿液：尿pH6.2，6.9尿酸溶解度 大，溶解的尿酸就不会沉积于肾脏，对肾脏影响就微乎其微了。

　　③多饮水：多饮水，可以稀释尿酸，促进尿酸溶解和排泄，减少在肾脏的沉积。建议每日饮水2000ml以上。

　　④慎用止痛药物：本来尿酸对肾脏就有很大的影响，止痛药物也是肾脏损伤的又一重要因素。因此，不能长期大量使用止痛药物。

　　⑤避免脱水：比如恶心呕吐、大汗、使用利尿剂等，都可以造成体内血容量相对不足，导致尿酸溶解度下降，沉积于肾脏。如有上述情况，一定要额外补充水分。

　　综上所述，持续的高尿酸，导致尿酸沉积于肾脏，是痛风性肾病的主要发病原因。痛风性肾病主要表现为急性尿酸性肾病、慢性尿酸性肾病、尿酸性泌尿系结石。

　　尿常规和肾功能检查无法早期发现痛风性肾病，检查肾小管标志物是早期发现痛风性肾病的主要手段。降尿酸、碱化尿液、多饮水、慎用止痛药物和避免脱水是防治痛风性肾病的关键措施。

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