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成都痛风医院_什么是假性痛风

2017-10-25 09:48:42
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核心提示:我院近期接诊了这样一名患者:该患者近一年来左膝关节总是反复肿胀疼痛,【成都风湿医院_多学科协作|科学规范化治疗痛风】来院检查结果如下:

  我院近期接诊了这样一名患者:该患者近一年来左膝关节总是反复肿胀疼痛,【成都风湿医院_多学科协作|科学规范化治疗痛风】来院检查结果如下:

  检查显示:左膝关节各构成骨边缘可见不同程度唇刺状骨赘,关节间隙变窄,关节间隙内可见线状状钙化影;左侧半月板钙化,关节软组织表面有结晶体,经检查后医生诊断为假性痛风。

  只听说过痛风,还有假性痛风?

  假性痛风指的是焦磷酸钙双水化物【Ca2P2O7·2H2O】结晶沉着于关节软骨所致的疾病。由于它是在1961年研究痛风的关节液时发现的,故称为假性痛风。它又可称焦磷酸钙双水化物沉积症或软骨钙化症,是由焦磷酸钙双水化物结晶诱发的滑膜炎。男女发病率相似,40岁以下发病者少见,但在老年人中,年龄愈大患病率愈高,从放射学软骨钙化看,65—74岁阳性者占15%,84岁以上者可高达44%。

  假性痛风7个发病特点:

  1、此病急性发作时突然起病,关节呈红、肿、热、痛表现,关节腔内常有积液。

  2、多发生于膝关节及其他常见的髋、踝、肩、肘、腕等大关节,偶尔累及指、趾关节,但很少像痛风那样侵犯大踇趾。

  3、临床表现与痛风相似,但较轻,四肢小关节较少受累,而痛风好发于四肢小关节。常为单个关节急性发作;慢性的可侵犯多关节,呈对称性,进展缓慢,与骨关节炎相似。

  4、手术和外伤可诱发。

  5、急性发作时血沉增快,白细胞增高,血尿酸值不高。

  6、关节滑液中可发现焦磷酸钙双水化物结晶。

  7、X线片上可见关节软骨呈点状和线状钙化斑。

  假性痛风的临床表现变化多端,与其他关节病有相似之处,常被冠以“假”命名的综合征,为避免造成不必要的误解。目前许多医生更主张把分类简单化,按其临床表现分为3类:

  1急性滑膜炎型

  A型(焦磷酸钙沉积病型)。

  2慢性关节炎型

  B型(假性类风湿关节炎型);C型(假性骨关节炎伴有反复急性发作型);D型(假性骨关节炎不伴急性关节炎发作);E型(无症状型);F型(假性神经病变性关节炎型)。

  3偶然发现的假性痛风型

  (1)非典型的关节表现和脊柱的病变;(2)肌腱炎与腱鞘炎;(3)滑囊炎鹰嘴、髌骨下及跟腱囊炎;(4)结节性焦磷酸钙沉积。

  假性痛风和痛风是一回事吗?

  痛风和假性痛风都是因结晶体沉积在关节内而诱发,并且可引起关节痛和关节炎。痛风是单钠尿酸盐结晶沉积所致,假性痛风是焦磷酸钙结晶沉积所致。

  痛风是一种慢性代谢紊乱疾病,它的主要特点是体内尿酸生成过多或肾脏排泄尿酸减少。血尿酸升高到一定程度后就会在组织,尤其是关节及肾脏中沉积而引起关节炎的反复发作。而“假性痛风”的急性发作多是在结晶由软骨脱落至滑囊后发生,导致的原因有遗传、创伤、甲状旁腺手术等。

  “假性痛风”与痛风相比的两大区别:

  痛风一般伴有尿酸升高,而多数“假性痛风”患者的尿酸并不高。

  从发病年龄上看,痛风在年轻人、中老年人等各年龄段人群均有较高发病率,“假性痛风”则在中老年人群中常见。

  所以,出现关节红热肿痛时,一定要去正规医院接受系统检查,以免出现误诊,更不可盲目用药,以免产生药物副作用,耽误 佳的治疗时机。

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