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高尿酸从哪里来_高尿酸降尿酸对肾脏的影响

2017-09-27 15:09:27成都风湿医院

核心提示:在医院标准化管理方面,依照国际高水平医院服务和管理的JCI标准,力求从制度建设、医疗流程、质量改进、医疗安全等方面较大限度的利用医疗资源,为患者提供满足其健康需求的高品质医疗服务。  一、 高尿酸血症与痛风的关系,高尿酸血症的危害以及高尿酸血症到底要不要治疗

选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:

看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

   在医院标准化管理方面,依照国际高水平医院服务和管理的JCI标准,力求从制度建设、医疗流程、质量改进、医疗安全等方面较大限度的利用医疗资源,为患者提供满足其健康需求的高品质医疗服务。

  一、 高尿酸血症与痛风的关系,高尿酸血症的危害以及高尿酸血症到底要不要治疗。

  二、“长期用降尿酸药物,会伤肾么?”,高尿酸、降尿酸对肾脏有什么影响。

  1、高尿酸从哪里来?

  关于高尿酸和痛风,人们有不少认识误区,下面就来介绍一下高尿酸血症与痛风的关系,高尿酸血症的危害以及高尿酸血症到底要不要治疗。

  说起 高血压、高血脂、高血糖,大家一定不觉得陌生。而如今,继 之后第四高高尿酸也浮出水面,给人类健康带来巨大威胁。很多人体检发现尿酸水平高,感到惴惴不安,“天啊,我是不是得痛风了?”“我尿酸很高,但没感觉关节痛,要不要吃药呀?”

  关于高尿酸和痛风,人们有不少认识误区,本文就来介绍一下高尿酸血症与痛风的关系,高尿酸血症的危害以及高尿酸血症到底要不要治疗。

  一、什么是高尿酸血症?

  如果把人体比作工厂,尿酸就是工厂生产时排出的废物。当废物产生过多或(和)排废物出现故障时,就会导致废物过多堆积,也就是我们所说的高尿酸血症。正常饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平男性 > 420 μmol/L,女性 > 360 μmol/L,可诊断为高尿酸血症。

  二、高尿酸血症就是痛风吗?

  在许多人印象中,高尿酸血症就等于痛风,其实不然,大约只有10%的高尿酸患者才会发生痛风。大部分高尿酸血症患者并不出现关节肿痛等痛风症状。无痛风发作的高尿酸血症称为无症状高尿酸血症。

  三、高尿酸血症有哪些危害?

  尿酸是 在人体的代谢终产物,高尿酸对人体多个组织器官都具有危害作用。过高的尿酸沉积在骨骼、关节处,会引起痛风;沉积在肾脏会引起肾病、诱发肾脏功能衰竭;高尿酸还是多种代谢相关疾病(如肥胖、糖尿病、高血脂等)和心血管疾病的危险因素。

  四、高尿酸血症需要治疗吗?

  很多高尿酸血症的病人没有什么临床症状(即前文所说无症状高尿酸血症),没有感到不适,也就没有引起重视。但了解了高尿酸血症的危害,我们就应该意识到,高尿酸血症引起痛风发作和关节损害只是其一个显性表现而已,它对身体各个器官的隐性损伤不容忽视。不论是否有急慢性关节损害,都应该对其进行及时有效的干预。基本的,从改善生活方式做起,包括:

  1.多运动,控制体重,防止肥胖;

  2.避免劳累、湿冷、精神紧张等;

  3.多喝水、戒酒、不喝甜饮料;

  4.避免摄入高嘌呤含量的食物。

  五、无症状高尿酸血症应何时开始降尿酸治疗?

  无症状高尿酸血症患者需要进行降尿酸治疗的具体情况,取决于患者的血尿酸水平及其是否合并心血管疾病或心血管危险因素。(是否有心血管疾病或心血管危险因素需经医师评估。)

  1.血尿酸值已超过520μmol/L者;

  2.血尿酸420,520μmol/L,无心血管疾病或心血管危险因素,饮食控制6个月无效者;

  3.血尿酸420μmol/L以上,有心血管疾病或心血管危险因素者。

  以上三种情况的患者应立即去风湿免疫科就诊,在专科医生指导下开始降尿酸治疗。不在此范围的无症状高尿酸血症患者需积极改善生活方式,定期检测血尿酸等指标,切不可因为尿酸水平没达到需要药物干预的地步,就觉得“高枕无忧”。

  2\痛风降尿酸 “肾”为重要

  很多痛风患者都有这样的疑问,“长期用降尿酸药物,会伤肾么?”,我们就来讲讲高尿酸、降尿酸对肾脏的影响。

  一、高尿酸血症对肾脏的危害

  对于疾病的治疗,我们应全面权衡用药的利弊,不能片面强调药物的副作用,而忽略疾病本身对机体的损害。事实上,高尿酸血症本身对肾脏就存在着很大的威胁,尿酸沉积在人体器官和组织带来的危害远远大于关节疼痛,其中重要的就是肾脏损害。人体内70%的尿酸需要经过肾脏排泄,当尿酸水平过高,超过在血液中的溶解度时,就会沉积在肾脏,一方面直接损伤肾脏,另一方面诱发单核细胞和中性粒细胞聚集,释放炎症因子,加重肾脏损伤。

  二、尿酸性肾病的常见表现

  急性尿酸性肾病:起病急骤,大量尿酸盐结晶沉积于肾间质及肾小管,肾小管管腔被尿酸盐填充阻塞,导致少尿、无尿、急性肾衰竭;

  慢性尿酸性肾病:尿酸盐结晶在肾间质沉积,起病隐匿,早期仅表现为轻度腰痛及间歇性蛋白尿和镜下血尿,随着病情进展,可发展为持续性蛋白尿、肉眼血尿、高血压;

  尿酸性肾结石:尿酸盐结晶沉积在肾脏形成结石,可引起肾绞痛、血尿、尿路感染及尿路梗阻等症状。

  三、降尿酸治疗可以延缓或改善高尿酸血症对肾脏的损害

  纳入106名痛风患者及51名健康人,评估肾功能各项指标,均提示痛风患者比正常人差,而在规范降尿酸治疗后,痛风患者的肾功能各项指标明显改善。事实证明,降尿酸没有伤害肾脏,而是修复了肾脏。

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