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长春泌尿生殖系包虫病是怎么患上的?

2018-01-05

核心提示:棘球蚴病,也称包虫病,是由寄生于犬、狼、狐狸等动物小肠的棘球蚴感染人而引起的一种人兽共患的寄生虫病,牧区常见。我国有囊型包虫病和泡型包虫病两种,细粒棘球绦虫引起囊型包虫病,多房棘球绦虫引起泡型包虫病。大多数病例是细粒棘球绦虫的蚴体侵入人体所致,在肝、肺等脏器中形成囊肿,若仍有少数蚴体通过肺静脉,可随体循环达全身,各脏器组织均可发病。男性泌尿生殖系统包虫病的发病率在流行区约占全身包虫病的2%~5%,肾、膀胱、精索、睾丸均可发生。人体感染是由于食入了被棘球蚴虫卵污染的食物所致。包虫囊在人体内可存活40年甚至更久。但如遇继发其他感染或外伤时,可发生变性衰亡,囊液浑浊而终被吸收和钙化。

病因

家犬和狐狸等野生动物是棘球蚴病的主要传染源。犬因食入病畜内脏而感染,病犬排出的虫卵,污染牧场、水源等自然环境及羊毛等畜产品。人由于与家犬接触,或食入被虫卵污染的水、蔬菜或其他食物而感染。另外,许多人在放牧、剪毛、挤奶、皮毛加工等过程中因接触虫卵后误食感染。虫卵在十二指肠内孵化为六钩蚴。六钩蚴穿破肠黏膜潜入毛细血管,顺门静脉进入肝脏发育为包虫。若六钩蚴通过肝窦,可随血流到达肺部并发育成包虫,故肝与肺包虫病发病率较高。若仍有少数六钩蚴通过肺静脉,可随体循环达全身,各脏器组织均可发病。男性泌尿生殖系统包虫病的发病率在流行区约占全身包虫病的2%~5%。

临床表现

有包虫病流行区的居住和生活史。尤其与犬、羊有过密切接触史。

1.肾包虫病患者的主要症状为肾区肿块、腰痛、血尿及脓尿。常为单侧肾内单个发生,且多发生于肾下极。可与肝、肺包虫病相伴发。当包囊破入肾盏、肾盂时,粉皮样含子囊及内层碎屑进入尿液,可出现急性肾绞痛、尿频、尿急、尿痛等症状。继发感染后可表现发热、腰痛加剧,血尿及脓尿。包囊破裂进入腹腔可发生严重的腹膜炎。

2.膀胱包虫则主要表现为尿频、尿痛、尿急、尿混浊并排出粉皮样含子囊及内层碎屑的尿液。

3.精索或睾丸包虫病患者,局部可出现球形肿块,透光试验阳性,如同鞘膜积液。

包虫囊肿的典型体征是触诊时表面光滑,触之硬韧且有弹性,叩之有颤感。肾包虫在上腹部或腰部可扪及表面光滑、边缘整齐、界限清楚的无痛性包块。

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