核心提示:尿道狭窄是指尿道任何部位的机械性管腔异常狭小,使尿道内阻力增加而产生的排尿障碍性疾病。多见于男性。
病因:
按病因可将尿道狭窄分为先天性尿道狭窄、炎症性尿道狭窄、外伤性尿道狭窄、医源性损伤等四个方面。
1.先天性
以先天性尿道外口狭窄多见,另可见尿道瓣膜、射精管区囊肿、精阜肥大、尿道管腔先天性缩窄、包茎等。
2.炎症性
炎症性尿道狭窄由特异性或非特异性尿道感染所致。特异性感染中以淋病性尿道狭窄较常见,其次为结核所致;非特异性感染中,因反复包皮龟头炎症所致的尿道外口及阴茎部尿道狭窄较常见。
3.外伤性尿道狭窄
外伤性尿道狭窄实际上是尿道外伤的后期并发症。外伤包括穿透伤(枪伤、刺伤)、钝性伤(骑跨伤、阴茎挫裂)及挤压伤(骨盆骨折)。
4.医源性损伤
如:内镜操作时间过长是引起医源性尿道狭窄最主要的原因;留置尿管时,除了尿管的化学毒性外,细菌易附着于尿管表面,形成逆行感染;尿管在生理弯曲部位的压迫发生缺血性坏死,均易形成狭窄。
临床表现;
1.排尿困难
可轻可重,合并尿路感染者可出现膀胱刺激征,表现为尿频、尿急、排尿不尽,随着病情加重并逐渐出现残余尿,最终出现尿潴留或充盈性尿失禁,反复慢性尿潴留可伴发尿路感染、膀胱继发结石。
2.尿液改变
狭窄严重者可出现血尿,并发炎症者可出现脓尿。
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