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肺结节有良有恶,这些结节一定要注意

2020-01-03 15:13:50北京证仁医院

核心提示:前不久,年仅33岁的北京首钢篮球队队员吉喆因肺癌去世,大家在惋惜年轻生命逝去的同时,也深感肺癌的可怕。肺癌在近几年发病率和死亡率逐渐升高,而且呈现年轻化趋势,这引起了人们的。与此同时,体检中发现的肺结节,也成为人们关注的焦点。

选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:

看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

前不久,年仅33岁的北京首钢篮球队队员吉喆因肺癌去世,大家在惋惜年轻生命逝去的同时,也深感肺癌的可怕。肺癌在近几年发病率和死亡率逐渐升高,而且呈现年轻化趋势,这引起了人们的。与此同时,体检中发现的肺结节,也成为人们关注的焦点。

“医生,我体检报告上说肺里有个‘磨玻璃结节’,这是不什么?会不会是肺癌呀?”

随着低剂量CT在肺部体检中的广泛应用,越来越多的肺部小结节被发现。上面的问题也几乎成为门诊的必答题。

由于越来越多的女性和低龄患者在 体检中被查出磨玻璃结节,加之网络上一些为寻求点击率的报道夸大病情和事实,进一步加剧民众的恐慌,导致很多人从“谈癌色变”发展成“谈结节色变”。

肺结节真有这么可怕吗?回答显然不是。

曾经有位韩国医生做过这样的调查,对韩国数千在体检或其他偶然因素下进行低剂量薄层CT扫描中发现的一万余个肺部小结节进行了长达两年的随诊,发现期间变大的结节只有不到100个。被证实为肺恶性肿瘤的结节只有十个左右,所有的肺癌患者都是早期病变,手术后无需进一步治疗即可以获得长期生存。换言之,大概体检通过低剂量薄层CT发现的无症状的小结节大约只有1%存在恶性的可能。总体来说,肺内小结节恶性地可能还是少数的。

日本学者研究发现,肺结节增长一倍需要平均约800多天的时间。由此可见,肺内小结节不一定是恶性,而且恶性的比例很低。如果不幸被确诊为恶性,其生长也需要漫长的时间。

所以,初次发现肺结节时,既不要过分恐慌,也不能放任自流。

那么,体检报告报告里哪些肺结节需要我们呢?

如果是肺部磨玻璃结节,一定要高度警惕早期肺癌的可能。恶性程度较高的肺磨玻璃结节通常具有以下特点:1、磨玻璃结节随时间推移逐渐长大;2、逐渐出现实性成分或实性成分逐渐增加;3、直径>10毫米;4、呈分叶状或有毛刺。

发现“磨玻璃”后怎么办

对于独立的纯磨玻璃结节,建议直径≤5毫米的6个月后复查胸部CT;直径>5毫米的3个月后复查胸部CT,此后专科门诊规律复查;直径超过10毫米或逐渐增大或实性成分逐步增加的,建议医院专科就诊,需密切观察,必要时活检和 切除治疗。

对于独立的混杂性结节,实性成分越多的病灶恶性可能越大。对于混杂性结节直径>15毫米的,或混杂性结节逐渐增大或实性成分逐渐增多的,建议医院专科就诊,必要时活检和 切除治疗。

对于多发性纯磨玻璃结节,由于情况较为复杂,建议由专业医生制定诊疗方案。如果结节增多、增大、增浓,可缩短复诊间隔或通过评估病灶部位、大小和肺功能情况,选择性局部切除变化明显的病灶;如果结节减少、变淡或吸收,则延长复诊间隔。

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  • 刘义涛副主任医师

    擅长:消化系统肿瘤、肝胆胰肿瘤、 疑难杂症、不孕不育,内科治疗脏腑疾病的贴敷治疗

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