乳腺癌患者术后如何锻炼

选择医院是看病的第一步及关键一步，对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说，并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同，再大的医院也有相对薄弱的科室，有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目，不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑：

看医院性质，一般来说，医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量，对于许多常见病、多发病、疑难病症，都会有丰富的治疗经验。看医院名气，一家好的医院，总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前，不妨在各平台看看看评价，初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说，专科医院的科室设置较单纯，对某一方面疾病的研究也较透彻，比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后，下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验，但对于疑难杂病来说，选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

　　看来，要选择一家适合自己的医院，还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解，才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助：

合理的锻炼，在乳腺癌的预防和康复中都有着非常重要的意义。乳腺癌患者诊断后的体育锻炼与降低乳腺癌复发率、病死率相关，也与改善患者体质、患者自我报告的健康状况、减少淋巴水肿和并发症有关。

但是很多患者不清楚术后什么时候开始锻炼，什么运动方式、运动频率和运动强度适合自己。

通常，乳腺癌患者术后上肢功能康复训练应按照术后时间分阶段进行，遵循尽早且循序渐进的原则。

首阶段：术后1，7天

此时伤口尚未治疗好，引流管尚未拔除，这时可以指关节、掌关节 功能训练为主。以不感觉劳累为宜，同时要注意观察患肢有无肿胀、疼痛、麻木等症状。

1.术后24小时内，握拳、伸指、屈腕、旋腕运动。注意肩关节内收固定，活动手指及腕部。

·握拳、伸指：平卧于床上，患侧五指轻轻用力伸直，再轻轻用力握拳。或握紧橡皮球，持续 2 秒，然后放松。

·屈腕：患侧五指握拳，轻轻用力伸屈腕部。

·旋腕：五指握拳，旋转一周。

2.术后1，3天在首组功能锻炼基础上，增加伸屈肘关节、向心性按摩、深呼吸运动。注意肩关节要内收固定。

·伸屈肘关节：五指握拳，用力屈肘至肩部再伸直。

·向心性按摩：健肢轻按患肢外侧，从手肘开始，由下至上轻按至肩部。

·深呼吸运动：坐位，用鼻子缓慢深吸气后用嘴缓慢呼气。呼吸时双手放在胸部感受胸廓的上抬及放松。

3.术后 3 ~ 7 天，在一、二组功能锻炼基础上增加颈部运动米字操。

注意肩关节内收固定，坐位。头部分别做前屈后伸，左右侧弯旋转头部运动。

第二阶段：术后 7，14 天

此时皮瓣已长好，伤口绷带已拆除，引流管已拔出，确认伤口无积液。此时以肩关节内收、前屈、后伸、外展运动为主，其角度大小可视实际情况而定，但以肩关节抬高不超过 90 度为宜，以免过度拉扯伤口，影响正常恢复。

1.肩关节活动：坐立或站立，肩部在水平面上做缓和的向内或的旋转。

2.旋臂运动：站立，上身不动，患侧上肢自然下垂，患侧以肩部为轴，用力旋前，再旋后。

3.摆臂运动：站立，身体前倾，健侧上肢扶于床边，患肢自然下垂，做前后钟摆样动作。

4.正面手指爬墙活动：患者面对墙壁站立，患侧手伸直肘关节微屈，指尖抵墙面，手指缓慢向上爬，使双臂保持平行，肩部出现疼痛时不再往上爬，深呼吸后，缓慢向下爬。

5.侧面手指爬墙活动：患者站立，患侧靠墙，肩外展，患侧手伸直肘关节微屈，指尖抵墙面，缓慢向上爬，腋下出现疼痛时不再往上爬，深呼吸后，缓慢向下爬。

6.伤口按摩：全乳房切除的患者，伤口部位会出现紧绷、僵硬、不适；此时，可把伤口分成上中下三个部位来进行按摩。

第三阶段：术后15天起

此时的康复训练可延续上阶段的动作，但动作幅度需加大，使关节的各向活动尽可能地恢复正常，同时可新增以下动作，加强肩关节功能训练。

1.甩手运动：双臂向前平举，然后向后下方摆动。

2.扩胸运动：双手抬至胸前平屈，向两侧用力展开。

3.划臂运动：患者站立，双手放于身体两侧，以肩为轴，在腹部交叉再向两侧展开再向斜下，360°重复进行。

4.上肢旋转、后伸运动：锻炼时应抬头挺胸，患肢先自然下垂，五指伸直并拢，自胸前逐渐抬高至高点，由身体外侧恢复原位，再后伸复原。

术后，采取及时、有效的上肢及肩关节功能康复锻炼可预防上肢水肿，增强肌肉力量，松解和预防粘连，很大程度地回复关节的活动范围。从而增强患者对生活的信心、提高生活质量，促进患者回归社会。

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