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肝癌的临床分型和分期-广安门中医院肿瘤科主任李道睿—林洪生工作室

2019-12-03 15:34:38
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核心提示:生活中我们常听到“肝癌”、“肺癌”、“胃癌”,这些可怕的疾病名称,其实这些名称只是针对不同癌症笼而统之的说法。事实上,依据不同的分类方法,同一器官的癌症也可以被分成不同的类型和时期,这些分型和分期对治疗和康复十分重要。

生活中我们常听到“肝癌”、“肺癌”、“胃癌”,这些可怕的疾病名称,其实这些名称只是针对不同癌症笼而统之的说法。事实上,依据不同的分类方法,同一器官的癌症也可以被分成不同的类型和时期,这些分型和分期对治疗和康复十分重要。本期我们就邀请中国中医科学院广安门医院肿瘤科主任医师,中组部、团中央国家西部博士服务团成员,中国中医药研究促进会青年医师分会副会长。中华中医药学会肿瘤分会委员、中国抗癌协会肿瘤传统医学委员会委员、世界中医药联合会肿瘤精准医学分会理李道睿主任,给我们讲讲肝癌的临床分型和分期。

https://v.qq/x/page/g0862iwuov1.html

首先就是大体分型

首先型就是弥漫型

表现为均匀散在微小结节

分布于整个肝脏

结节大小较一致

一般不超过肝小叶的大小

几乎总是和肝硬化同时存在

肝脏正常或略小

与肝硬化不易区别

第二型是块状型

可分为单纯块状型 融合块状型

及多块状型

癌肿为单个肿块

边界清楚或不规则

常有完整或不完整包膜

有的可无包膜

肿块边缘常可见小的卫星癌结节

融合块状型

可以以癌块为中心

向周围呈浸润性生长

并与邻近之大小癌结节融合

形成直径超过5cm之癌块

此种癌块边界不规则

周围的肝组织中有散在性癌结节

多块状型为两个以上的单块或融合块

第三型是结节型

肿瘤为多数大小不等的结节

突出肝脏表面

遍及全肝多并发肝硬化

肿瘤结节呈灰白色或灰黄色

也可呈棕红色

本型可分为单结节型

融合结节型及多结节型

本型约占全部肝癌的三分之二

预后较差

第四型是小癌型

指癌肿直径在5cm以下

有人标准为3cm以下

且为单个存在

一般有完整的包膜

恶性程度低

基本上是早期肝癌

手术切除率高预后好

第二就是组织病理学分型

一大类就是肝细胞癌(HCC)

占原发性肝癌的百分之九十以上

是常见的一种病理类型

第二类就是组织学特点

以梁索状排列为主

癌细胞呈多边形

细胞质嗜酸性 细胞核圆形

梁索之间衬覆血窦

也可以出现多种细胞学

和组织学上的特殊类型

第三个就是代表免疫组化标志物

第四个就是其他类型

原发性肝癌中还有些少见类型肝癌

如透明细胞型 巨细胞型

硬化型和肝纤维板层癌等

肝癌临床分期上

我们常用的一个是国际通用的

美国TNM分期

分成1234型

还有就是巴塞罗那临床肝癌分期

巴塞罗那分期与治疗策略

比较全面地考虑了肿瘤

肝功能和全身情况

与治疗原则联系起来

并且具有循证医学高级别证据的支持

目前已在全球范围被广泛采用

总之,了解肿瘤的分型分期可以帮助我们更好的治疗和康复。

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