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肝癌的临床分型和分期-广安门中医院肿瘤科主任李道睿—林洪生工作室

2019-12-03 15:34:38北京证仁医院

核心提示:生活中我们常听到“肝癌”、“肺癌”、“胃癌”,这些可怕的疾病名称,其实这些名称只是针对不同癌症笼而统之的说法。事实上,依据不同的分类方法,同一器官的癌症也可以被分成不同的类型和时期,这些分型和分期对治疗和康复十分重要。

选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:

看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

生活中我们常听到“肝癌”、“肺癌”、“胃癌”,这些可怕的疾病名称,其实这些名称只是针对不同癌症笼而统之的说法。事实上,依据不同的分类方法,同一器官的癌症也可以被分成不同的类型和时期,这些分型和分期对治疗和康复十分重要。本期我们就邀请中国中医科学院广安门医院肿瘤科主任医师,中组部、团中央国家西部博士服务团成员,中国中医药研究促进会青年医师分会副会长。中华中医药学会肿瘤分会委员、中国抗癌协会肿瘤传统医学委员会委员、世界中医药联合会肿瘤精准医学分会理李道睿主任,给我们讲讲肝癌的临床分型和分期。

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首先就是大体分型

首先型就是弥漫型

表现为均匀散在微小结节

分布于整个肝脏

结节大小较一致

一般不超过肝小叶的大小

几乎总是和肝硬化同时存在

肝脏正常或略小

与肝硬化不易区别

第二型是块状型

可分为单纯块状型 融合块状型

及多块状型

癌肿为单个肿块

边界清楚或不规则

常有完整或不完整包膜

有的可无包膜

肿块边缘常可见小的卫星癌结节

融合块状型

可以以癌块为中心

向周围呈浸润性生长

并与邻近之大小癌结节融合

形成直径超过5cm之癌块

此种癌块边界不规则

周围的肝组织中有散在性癌结节

多块状型为两个以上的单块或融合块

第三型是结节型

肿瘤为多数大小不等的结节

突出肝脏表面

遍及全肝多并发肝硬化

肿瘤结节呈灰白色或灰黄色

也可呈棕红色

本型可分为单结节型

融合结节型及多结节型

本型约占全部肝癌的三分之二

预后较差

第四型是小癌型

指癌肿直径在5cm以下

有人标准为3cm以下

且为单个存在

一般有完整的包膜

恶性程度低

基本上是早期肝癌

手术切除率高预后好

第二就是组织病理学分型

一大类就是肝细胞癌

占原发性肝癌的百分之九十以上

是常见的一种病理类型

第二类就是组织学特点

以梁索状排列为主

癌细胞呈多边形

细胞质嗜酸性 细胞核圆形

梁索之间衬覆血窦

也可以出现多种细胞学

和组织学上的特殊类型

第三个就是代表免疫组化标志物

第四个就是其他类型

原发性肝癌中还有些少见类型肝癌

如透明细胞型 巨细胞型

硬化型和肝纤维板层癌等

肝癌临床分期上

我们常用的一个是国际通用的

美国TNM分期

分成1234型

还有就是巴塞罗那临床肝癌分期

巴塞罗那分期与治疗策略

比较全面地考虑了肿瘤

肝功能和全身情况

与治疗原则联系起来

并且具有循证医学高级别证据的支持

目前已在全球范围被广泛采用

总之,了解肿瘤的分型分期可以帮助我们更好的治疗和康复。

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  • 刘义涛副主任医师

    擅长:消化系统肿瘤、肝胆胰肿瘤、 疑难杂症、不孕不育,内科治疗脏腑疾病的贴敷治疗

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