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问医生

服用膏方有助于肿瘤防治,辨证应用有讲究

2019-11-04 10:06:30
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核心提示:膏方到底有什么作用,是不是所有人都适合服用膏方?

在日常的接诊中,经常有患者问“医生,我能吃膏方吗,吃膏方对我的病情有什么帮助”“医生,我妈还在化疗阶段,能服用膏方吗”“医生,我已经吃中药了,还用再吃膏方吗”……那膏方到底有什么作用,是不是所有人都适合服用膏方?下面我们就来讲讲膏方的相关知识。

膏方是兼具滋补和治疗作用的良药

膏方是在中医辨证论治原则指导下,经过特殊加工制成的半固体内服制剂,是我国传统的滋补、祛除疾病、延年益寿制剂之一,具有补虚扶弱、补中寓治、补中寓补的特点,可以适用于亚健康人群以及某些疾病人群。可以说膏方兼具了滋补和治疗功能。在多年接诊病例中,中西医结合尤其是运用膏方治疗肿瘤效果良好的病例不胜枚举。

58岁的刘某,是一位肺癌患者,已进行多次放疗治疗,每次放疗结束后都有严重的恶心、呕吐、口腔溃疡、乏力的症状。后来求医到我们这儿,辨证后发现他阴虚火旺,气血亏损,决定用汤剂以益气养阴,清热利咽,配合膏方滋阴降火,益气养血。经过调理,刘某的疲倦乏力明显好转,恶心、呕吐症状明显好转,夜寐转安,二便调,复查血象转为正常。目前 他仍坚持口服膏方,身体健康,复查结果均正常。

膏方治疗肿瘤有独特优势

在普通人看来,膏方与肿瘤着实关系不大,但其实膏方是集中体现中医在肿瘤治疗中的用药方式之一。

目前,肿瘤治疗已进入综合治疗时代,国际上流行的评价中晚期肿瘤治疗获益的关键指标是提高生存质量、稳定肿瘤病情、延长生存期、改善相关症状。而那些手术或放化疗后病情稳定的肿瘤患者,特别是术后体质较弱的病人很适合膏方调理。

膏方的主要作用为扶正补虚,其功用以调阴阳、补五脏、益气血、助正气为主,适当兼顾祛邪治病。从现代医学来讲,可以提高人体免疫功能、改善血液循环、促进物质代谢等,适用于慢性虚弱性疾病。肿瘤是一种特殊的慢性消耗性疾病,手术、放疗、化疗后机体更处于阴阳失衡、气血虚弱状态,同时肿瘤容易复发和转移,需要长期的调理以防复发。所以膏方用于肿瘤患者的治疗可以达到减轻症状,改善生活质量、防治肿瘤复发的目的。

可能有人会疑惑,很多恢复期的肿瘤患者都已经常年服用中药了,为何还要服用膏方呢?与一般汤药相比,膏方更突出“滋”这个字,除了常用中药外,膏方还包含了一些具有滋补作用、药效持久的名贵药材,如鹿角胶、阿胶等。(待确认)

膏方服用有讲究,辨证施治效果好

肿瘤发生、发展、演变直至归宿是一个不同质变的动态过程,不能只简单确定几个证型,配以相应的方剂来治疗,而要高度体现个体化治疗原则,并基于肿瘤自身发展或阶段治疗特点辨证应用膏方。

肿瘤早期阶段。患者体内邪气充实、正气亦虚,治当驱邪为主、扶正为辅。此阶段癌毒、血瘀、气滞等病理因素纠结在一起作用于机体,邪气充实妨碍气血,导致正气虚弱。治疗应以解毒散结、理气活血为主,益气养血为辅。

肿瘤中期阶段。患者体内正气亏虚、邪气亦盛,治当扶正为主、驱邪为辅。此阶段患者气血进一步亏虚,从而导致毒瘀互结,久聚不散。治疗应以补益气血为主,活血解毒为辅。

肿瘤晚期阶段。患者体内正气虚损、正不胜邪,治当扶正培本、驱邪外出。此阶段患者气血阴阳不足、五脏六腑亏虚,治疗应调理气血阴阳,疏通五脏六腑。

另外,还要按照不同的肿瘤治疗阶段开膏方。

手术阶段。手术期由于麻醉、机体与心理创伤等因素可导致气机郁结,且手术创伤也会导致气血亏虚。因此,在手术期间,应当采用益气养血,辅以行气解郁之法,以促进患者术后体力恢复,为后续治疗奠定基础。

放疗阶段。放射线的电离辐射可引起全身和局部毒副反应,如白细胞减少、恶心呕吐、疲劳、口腔溃疡、放射性肺炎、放射性皮炎、放射性肠炎、放射性肌肉硬化等。中医认为上述症状是热毒伤阴所致,故应清热育阴,活血通络。

化疗阶段。化疗是恶性肿瘤重要治疗方法,但毒副作用明显,如骨髓抑制、胃肠道反应、心肝肺肾等脏器的损害等,其中骨髓抑制、胃肠道反应是常见也很重要的毒副反应。中医认为上述症状是毒邪伤及气血,累及五脏所致,故应补益气血、健脾和胃、滋养肝肾。

病情反复不定、正在化疗者不适宜用膏方

膏方的运用是一门学问,须遵循辨证论治法度,深思熟虑,理法方药合度,力求整体考量,循因施药,全面、平稳,阴阳调和,攻补相宜,动静配合,施之有度。恶性肿瘤不同阶段的膏方治疗,应在辨证论治的基础上,结合膏方的特点,扬长避短,充分发挥膏方的治疗优势,为中医治疗肿瘤疾病拓展新的治疗手段。

不过,也不是每位肿瘤病人都能服用膏方。建议尚在临床治疗时期的患者不要盲目使用膏方进补,一定要在医生指导下服用。服膏方期间遇伤风感冒、伤食、腹泻等情况,应暂时停服,等急性疾病恢复后再服用膏方。另外,在服用膏方的过程中还应注意饮食,便秘、潮热者应该避免进食辛辣,有便溏、畏寒怕冷者应该避免吃生冷食物,对于膏方饮食禁忌应该咨询医生。

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