乳腺癌的临床诊断与分期分型-北大名医钱瑞琴—林洪生工作室

选择医院是看病的第一步及关键一步，对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说，并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同，再大的医院也有相对薄弱的科室，有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目，不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑：

看医院性质，一般来说，医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量，对于许多常见病、多发病、疑难病症，都会有丰富的治疗经验。看医院名气，一家好的医院，总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前，不妨在各平台看看看评价，初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说，专科医院的科室设置较单纯，对某一方面疾病的研究也较透彻，比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后，下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验，但对于疑难杂病来说，选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

　　看来，要选择一家适合自己的医院，还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解，才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助：

乳腺癌的发病率和死亡率正呈逐年上升趋势，且患者的发病年龄也由中老年妇女向青年女性扩展，临床已常见20岁左右的病人，年轻的患者只有3岁。特别是在一些经济发达的城市，其发病率已居女性所有恶性肿瘤的首位，且已成为女性常见的恶性肿瘤死因。不过大家也不要过于担心，早期乳腺癌的治疗效果是非常好的，因此对于乳腺癌的早发现，早治疗非常重要。

怎么样早期发现乳腺癌呢？北京大学医学部基础医学院中西医结合教研室教授、硕士、博士导师，北京大学第三医院二门诊部中医科教授钱瑞琴告诉你女性应该学会自检，也可以定期到专科医院检查，争取早发现早治疗，常用的乳腺癌的早期诊断有很多的检查，比如说B超、钼靶照相、CT、乳管镜等等，都要根据临床的症状，听从医生的安排去进行检查。我们经常听到TNM分期，什么叫TNM分期呢？TNM分期是目前国际上通用的肿瘤分期系统，T就是英文字母肿瘤的首字母，它是指原发灶的情况，N是指英文淋巴结的首字母，指锁骨或者是腋窝淋巴结受累的情况，M是英文转移的首字母。我们经常看到M0，M0就是无转移，M1就是有锁骨上淋巴结转移，或者是远处的转移。

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乳腺癌在临床上可以分为四期，这四期也是根据TNM的分期，TNM分期把乳腺癌分为四期，首期是癌瘤 完全存在于乳房组织内，没有腋窝淋巴结转移。第二期乳腺的直径大于5厘米，出现了腋窝淋巴结的转移。第三期同侧出现了腋窝淋巴结转移，还有锁骨上淋巴结转移，或者是上肢有水肿。那么到第四期的时候，乳腺癌发生远端的转移，还有器官的转移，还有组织的转移。

乳腺癌分为三阴乳腺癌和三阳乳腺癌，三阴乳腺癌是指免疫组织化学检查的三项，雌激素受体，我们简称为ER，孕激素受体我们称为TR，以及人体表皮生长因子受体2，简称为HER，2。这三项检查完全为阴性的叫做三阴性乳腺癌，三阴性乳腺癌相对发展比较迅速，一至三年是复发的高峰，远转率要高于非三阴性乳腺癌。主要表现在肺转移和肝转移。三阳性乳腺癌指的是免疫组化中指标ER、PR、HER，2三项指标均是阳性的，这三项指标阳性提示这种乳腺癌的病因是受孕激素、雌激素和HER，2基因的扩增所导致的。治疗三阳性乳腺癌需要用内分泌治疗，阻断雌激素的作用。由于三阳性乳腺癌发病的诱因明确，并且可以用内分泌进行治疗，所以它恢复后比较好。

乳腺癌的早期症状是有很多存在的，所以大家在平时应多加注意自己的身体情况，如果怀疑自己有这方面的疾病，那么就要马上的去医院接受正规的治疗。而且无论是哪种身体不适，都应该多加在乎和关心自己的身体，这样才能让疾病离你远去。

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