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北京天健医院王泽民主任:一图看懂甲状腺TI-RADS分级,良性恶性一目了然

2020-01-10 16:29:32
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核心提示:近些年甲状腺结节和甲状腺肿瘤患者的比率逐年上升,流行病学调查研究表明,在碘充足地区,高分辨超声可以在19%~68%随机抽查人群中探测到甲状腺结节。其中,有5%~15%的甲状腺结节会发生恶性病变,即甲状腺恶性肿瘤,所以说,甲状腺结节临床上越来越常见。

近些年甲状腺结节和甲状腺肿瘤患者的比率逐年上升,流行病学调查研究表明,在碘充足地区,高分辨超声可以在19%~68%随机抽查人群中探测到甲状腺结节。其中,有5%~15%的甲状腺结节会发生恶性病变,即甲状腺恶性肿瘤,所以说,甲状腺结节临床上越来越常见。

但查出甲状腺问题的患者越来越多,很多报告内容却看不懂,今天给大家简单科普一下。

甲状腺结节在临床上可分为多种类型,不同的类型会出现大小不一样的且质地不同的肿块。不同类型的甲状腺结节的病理变化和治疗方法均不同。下面北京天健医院王泽民主任带我们了解下甲状腺结节的三大分类。

一、甲状腺多发结节

1、毒性甲状腺结节:通常这一类结节在甲状腺疾病得到一定的控制并且患者身体状况符合手术条件的情况下,可以考虑手术切除。

2、经过检查结果发现甲状腺功能正常或减低的情况:这一类病人建议先通过中医中药保守调理并密切观察疗效,如经治疗后,效果不明显,可以考虑手术。

二、甲状腺单个结节

1、热结节:

热结节病人同时伴有甲亢表现和体征的患者,一般可建议考虑手术。

2、冷结节:

冷结节的特点是新长出的结节,并且结节的生长速度较快,这一类结节可以考虑手术治疗。如果患者是儿童或青年男性,值得一提的是曾经还有颈部放射治疗史的患者,如果结节质硬,并且不活动,通过触诊发现颈部有肿大的淋巴结情况,应考虑直接手术治疗。

三、甲状腺结节

甲状腺结节常见于各种类型的甲状腺疾病,临床上不同分型的甲状腺疾病均可能会有甲状腺结节的临床特征,比如甲状腺炎、单纯甲状腺肿、甲状腺肿瘤等,结节的发病部位有单发和多发两种,性质有良性和恶性的区分。必须通过临床检查诊断进行鉴别,从而不耽误患者的治疗时间。

临床监测分级和评分的意义:

对于甲状腺结节病人来说,超声检查是有效的检查手段之一,超声医师可以通过结节的影像特点和血流信号、结节组织的的弹性系数来判断结节的性质是良性还是恶性。

1、一般来说TI-RADS级别越高,甲状腺结节恶性的可能性就越大,具体见下表:

2、甲状腺弹性超声影像的应用始于2005年,弹性图分析可分为定性分析与定量分析两大类,目前应用于临床的是定性分析,且应用较多的是4级分法:

综上所述:TI-RADS级别越高,甲状腺结节的恶性程度就越高;弹性分级越高,甲状腺结节的恶性程度就越高。

患了结节以后应如何治疗?

一般情况下,西医会对符合手术指标的——手术切除;

而不符合手术指标的——定期观察,不长就不管了,长大了符合手术指标继续切。

中医是以多种中医中药方式进行调理,改善身体气机、内环境,使其不再适合结节的生长,减少结节的复发和增多。建议大家无论手术与否,中医中药方式可以贯穿治疗的始终。

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