北京天健医院都占陶主任：掌握急性心肌梗死的9个症状，做好5点预防，远离急性心肌梗死

典型的AMI患者诊断并不困难，但症状不典型的AMI容易漏诊。凡慢性心绞痛患者有下列情况之一者，都应立即按出现AMI的可能性进行处理，严密观察或收住院治疗：

1、突然在休息中发生心绞痛；

2、心绞痛加剧；

3、疼痛性质改变；

4、持续时间延长或发作频繁；

5、硝酸甘油疗效减低或无效，特别间隔不久，连续口含三片，仍不能缓解者；

6、新发心绞痛来势较猛；

7、不论有无心绞痛，特别中年以上病人，忽然发生心律失常(特别多发、多源室早室速或房室传导阻滞)低血压或休克，以及左心衰竭的表现；

8、非饮食不当引起的上腹痛、恶心、呕吐类似急性胃炎；

9、严重无力昏 厥、出冷汗、心悸或神态反应迟钝。对年老患者突然发生原因不明的休克、晕厥、心力衰竭或较重持续性胸痛或胸闷，应考虑有本病的可能。对于症状不典型或无症状的AMI患者，常在作心电图常规检查时发现，故应引起临床中的高度重视，以免漏诊或误诊。

另外，冠心病病人在日常生活中应掌握一些护理常识，如科学饮食、得当运动、心情愉悦等，对于防止心肌梗死的发生也是极为重要的。

1、要经常检查自身血压、血糖、血脂的水平，因为这些都是诱发急性心肌梗死发病的因素，并及时对所患高血压、糖尿病、高脂血症等病症进行适当的治疗。保持血压稳定，避免血压骤然下降。禁忌服用过量的降压药，因为服药过量会让血压急剧下降，导致冠状动脉血流缓慢，血量减少，极易诱发急性心肌梗死。另外长期服用心得安的患者，需要停服此药时，不能骤然停服，应科学地逐步减量缓慢停药。

2、体力活动要适度，以不感觉心前区不适为原则。冠心病病人不能从事剧烈的运动或劳动，这一点病人和患者家属都要注意。因为病人在剧烈的运动或劳动后，心肌的需氧量会大大增加，致使冠状动脉供血不足的程度相对加剧，终导致心肌梗死的发生。

3、避免过度疲劳和情绪波动。过度疲劳和情绪变化对病人的影响都很大。过度的兴奋、强烈的刺激都容易引起冠状动脉痉挛。常言道“乐极生悲”、“气死人”，都是情绪的强烈变化而造成的。

4、坚持饮食清淡的原则。平时要多吃清淡食物（多吃蔬菜和含纤维素丰富的食物，保持大便通畅），少吃油腻，更不要暴饮暴食。因为饱食大量脂肪食物后，血液的凝固性会增高，容易引起冠状动脉血栓形成。同时饱餐后，胃的膨胀会影响心脏的活动，有可能促使心肌梗死的发生。

若有便秘时不能用力排便，否则易引发心绞痛，甚至导致猝死。

5、戒烟。吸烟也是诱发心肌梗死的因素之一，千万不可忽视。

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