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北京天健医院钟伟医生谈:癌友故事 | 中医药如何应对肝病病变“三部曲”?

2019-12-27 15:28:46
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核心提示:从肝炎到肝硬化再到肝癌的过程,被称作肝病病变“三部曲”。长期的慢性肝脏发炎,可能导致肝硬化,患肝癌的风险也随之增加,结果不是换肝就是死亡。

从肝炎到肝硬化再到肝癌的过程,被称作肝病病变“三部曲”。长期的慢性肝脏发炎,可能导致肝硬化,患肝癌的风险也随之增加,结果不是换肝就是死亡。

不过,一位病毒性肝炎患者,从肝炎发展到肝癌,平均需要20年—25年,在这么长的一段时间里,肝纤维化和肝硬化都会有症状,患者如果能早期发现、及时治疗,就有机会“躲开”肝癌。

49岁的吴先生是一位乙肝病毒携带者,几十年来,安然度日,直到2014年,开始出现拉肚子的现象,异常严重。本以为是肠胃出了问题,没想到诊断结果却是肝硬化。

经过一年左右的住院治疗,吴先生的肝硬化没有好转,还产生了肝腹水。随即又转到另外一家医院住院治疗了20天。虽然腹水降下来了一些,但是仍未消除,其他症状也没有减轻。

2016年10月中旬,吴先生找到了北京天健医院肝病肿瘤科主任钟伟。据其回忆,当时吴先生脸色晦暗,阴黄,肝病症状明显,情况不太乐观。结合吴先生的病情,考虑到很多动物药含有丰富的蛋白质,有些动物药还具有利水利尿、补蛋白的作用,因此重用动物药(蟾蜍、蜣螂、鼠妇等)为其进行了治疗。

经过不到一年的时间调理,2017年9月吴先生的检查超声显示:肝硬化,少量腹水,门静脉高压,情况逐渐好转。后续又经过一段时间的治疗,肝硬化、肝腹水得到了控制。

吴先生的治疗之路比较曲折。2018年1月检查显示他有了胸腔积液。再后来由于经济条件的原因,断断续续治疗了近两年。今年9月的彩超结果显示,符合慢性肝病改变声像图,胆囊多发结石,脾肿大。这意味着吴先生处于肝纤维化阶段,白蛋白也恢复至了正常水平,彩超已经看不出肝硬化、肝萎缩等问题。

比较幸运的是,吴先生就诊时肝硬化并没有发展到晚期,结合肝病病变“三部曲”的过程,希望通过他的就诊经历提醒大家,早期肝硬化患者应及时进行抗纤维化治疗。特别是肝炎患者,一定要进行抗病毒治疗,这样病情才能更好的得到控制,才能有机会避免发展成肝癌。有肝炎、肝硬化风险的高危人群,以及家庭有肝癌家族史的这部分人群,要进行重点筛查,尽可能做到早发现、早治疗。

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