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北京天健医院郭玉琴主任为您讲解:肺炎与支气管炎的区别

2019-11-25 15:06:34
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核心提示:肺炎与支气管炎的区别是什么?得了支气管肺炎或者肺炎,一般是住院进行诊疗。这样医生容易观察病情的进展然后对症诊疗。那么肺炎与支气管炎的区别是什么?来看看吧。

  肺炎与支气管炎的区别是什么?得了支气管肺炎或者肺炎,一般是住院进行诊疗。这样医生容易观察病情的进展然后对症诊疗。那么肺炎与支气管炎的区别是什么?来看看吧。

  肺炎与支气管炎的区别

  事实上,支气管炎和肺炎是两种完全不一样的疾病,所以,支气管炎并不是肺炎。从医学上的角度来看,慢性支气管炎是指人体的支气管粘膜和气管以及周围的组织出现了慢性和非特异性的炎症,患者会出现咳嗽和咳痰以及喘息的一系列症状。患者一年中会有三个月会复发这种疾病,并且会连续复发两年或者是两年以上,医学上很难将这种疾病诊疗。

  支气管炎是一个慢性的疾病类型,因为剩下的支气管分泌物的产生,患者会造成支气管炎,若是没有及时的进行诊疗,炎症的现象就会加重,患者的症状也会比较严重。而肺炎是指肺实质性的炎质,根据患者的病因可以分成病毒性和霉菌性、细菌性以及支原体性肺炎。

  肺炎需要和哪些疾病鉴别诊断

  1、肺结核

  多有全身中毒症状,午后低热、盗汗、疲乏、无力、体重减轻、失眠、心悸等症状。X线胸片可见病变多在肺尖或锁骨上下,密度不匀,消散缓慢,且可形成空洞或肺内播散。痰中可找到结核杆菌。常规抗菌药物诊疗无效。

  2、肺癌

  常有吸烟史。有咳嗽、咳痰、痰中带血症状。血白细胞计数不高,痰中若发现癌细胞可以确诊。可伴发阻塞性肺炎,经抗生素诊疗后炎症不易消散,或可见肺门淋巴结肿大,有时出现肺不张。必要时做CT、MRI、纤维支气管镜和痰脱落细胞等检查。

  3、急性肺脓肿

  早期临床表现相似。随着病程进展,咳出大量脓臭痰为肺脓肿的特佂。X线片显示脓腔及液平面。

  4、肺血栓栓塞

  肺血栓栓塞症多有静脉血栓的危险因素,可发生咯血、晕厥,呼吸困难较明显,颈静脉充盈。X线胸片示局部肺纹理减少,可见指向肺门的楔形阴影,常见低氧血症及低碳酸血症。D-二聚体、CT肺动脉造影、放射性核素肺通气/灌注扫描和MRI等检查可帮助进行鉴别。

  5、非感染性肺部浸润

  需排除非感染性肺部疾病,如肺间质纤维化、肺水肿、肺不张、肺嗜酸性粒细胞浸润症和肺血管炎等。

  肺炎临床症状有哪些

  本病起病急骤,常有淋雨、受凉、劳累等诱因,约1/3患者有上呼吸道感染史。自然病程7~10天。

  1、寒战、高热

  典型症状为突然寒战、高热,体温高达39℃~40℃,呈稽留热型,伴有头疼、全身肌肉酸软、纳差。使用抗生素后热型不典型,年老体弱者仅有低热或不发热。

  2、咳嗽、咳痰

  早期为刺激性干咳,继而咯出白色黏液痰或带血丝痰,1~2天后,可咯出黏液血性痰、铁锈色痰、脓性痰,消散期痰量增多,痰黄而稀薄。

  3、胸痛

  常有剧烈胸痛,呈针刺样,随咳嗽或深呼吸而加重,可向肩或腹部放射。下叶肺炎可刺激隔胸膜引起腹痛,可被误诊为急腹症。

  4、呼吸困难

  因肺实变致通气不足、气体交换障碍、动脉血氧饱和度降低而出现发绀、胸痛、呼吸困难。

  5、其他症状

  少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状,重症时可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等。

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