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北京前海骨科看强直性脊柱炎怎么样—郭涤尘专注

2019-08-24 10:07:33
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核心提示:北京前海骨科看强直性脊柱炎怎么样—郭涤尘专注,强直性脊柱炎(AS)是以脊柱、骶髂关节及肌腱附着点炎症为主要症状、以关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。常表现为炎症性腰背痛,也可伴有不对称的下肢大关节疼痛。该病起病隐袭,常在不知不觉中发病,时轻时重、时好时坏,容易被忽视和漏诊。

  北京前海骨科看强直性脊柱炎怎么样—郭涤尘专注,强直性脊柱炎(AS)是以脊柱、骶髂关节及肌腱附着点炎症为主要症状、以关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。常表现为炎症性腰背痛,也可伴有不对称的下肢大关节疼痛。该病起病隐袭,常在不知不觉中发病,时轻时重、时好时坏,容易被忽视和漏诊。

  既往许多人把强直性脊柱炎比喻为“不死的癌症”,如今随着诊断技术和治疗药物的发展,如果能做到早诊断、早治疗,长期治疗和定期随诊,绝大部分是可以保持病情稳定,不发展,不残疾,达到“与病共存,和谐共处”的境界。

  如何辨别强直性脊柱炎与普通的腰肌劳损或腰椎间盘突出

  AS常见于16~40岁青年人,男性多见。本病起病隐袭,进展缓慢,全身症状较轻。早期常有下背痛和晨起僵硬,活动后减轻,并可伴有低热、乏力、食欲减退、消瘦等症状。开始时疼痛为间歇性,数月数年后发展为持续性,脊柱由下而上部分或全部强直,出现驼背畸形。女性病人周围关节受侵犯较常见,进展较缓慢,脊柱畸形较轻。由于病情较轻,病人大多不能早期发现,致使病情延误,失去佳治疗时机。

  1、关节病变表现

  AS患者绝大多数首先侵犯骶髂关节,以后上行发展至颈椎。少数病人先由颈椎或几个脊柱段同时受侵犯,也可侵犯周围关节,早期多呈静息痛和夜间痛,有僵硬感,晨起明显,活动后缓解;常常半夜被疼醒,经活动或服抗炎镇痛药物后缓解。随着病情发展,关节疼痛时轻时重,逐渐出现各脊柱段及关节活动受限和畸形,晚期整个脊柱活动受限,严重驼背和活动障碍。

  ⑴骶髂关节炎:约90%AS病人先表现为骶髂关节炎。以后上行发展至颈椎,表现为反复发作的腰痛,腰骶部僵硬感,间歇性或两侧交替出现腰痛和两侧臀部疼痛,可放射至大腿,无阳性体征,伸直抬腿试验阴性。但直接按压或伸展骶髂关节可引起疼痛,所以不象坐骨神经痛。有些病人无骶髂关节炎症状,仅X线检查发现有异常改变。约3%AS颈椎早受累,以后下行发展至腰骶部,7%AS为多数脊柱段同时受累。

  ⑵腰椎病变:腰椎脊柱受累时,多数表现为下背前和腰部活动受限。腰部前屈、后展侧弯和转动均可受限。体检可发现腰椎脊突压痛,腰椎旁肌肉痉挛;后期可有腰肌萎缩。

  ⑶胸椎病变:胸椎受累时,表现为背痛、前胸和侧胸痛,常见为驼背畸形。严重者胸廓保持在呼气状态,胸廓扩张度较正常人降低50%以上,因此只能靠腹式呼吸辅助。由于胸腹腔容量缩小,造成心肺功能和消化功能障碍。

  ⑷颈椎病变:少数病人首先表现为颈椎炎,先有颈椎部疼痛,沿颈部向头部臂部放射。颈部肌肉开始时痉挛,以后萎缩,病变进展可发展至颈胸椎后凸畸形。头部活动明显受限,常固定于前屈位,不能上仰、侧弯或转动。严重者仅能看到自己足尖前方的小块地面,不能抬头平视。

  ⑸周围关节病变:约半数AS病人有短暂的急性周围关节炎,约25%有永jiu性周围关节损害。一般多发生于下肢、不对称大关节。髋关节受累率30%,其中5%患者需要关节置换,是AS病人的主要致残原因;髋部症状出现在发病后5年内者占94%,提示AS发病头5年如未累及髋关节,则以后受累的可能性减少。

  2、关节外病变表现

  强直性脊柱炎的关节外表现为葡萄膜炎,肌腱附着点炎,心脏传导阻滞,肾脏淀粉样变,指端指炎和皮肤损害等等。

  北京前海骨科看强直性脊柱炎怎么样?北京前海股骨头医院是经国家卫生主管部门审批,集医疗、预防、保健、康复、科研、教学为一体的骨科医院。建院十多年来,北京前海医院矢志于专业专科,始终坚持以优质的医疗质量和服务质量为中心,秉承“医者仁心”的办医理念和求实创新的钻研精神,专注于骨病的临床科研与治疗,致力于为广大患者搭建更专业、专业、科学、严谨、方便、快捷的专业骨病诊疗平台。

  【专家推荐】

  郭涤尘 骨科主任

  个人介绍:

  毕业于湖北江汉大学,深造于国内著名医学院-上海医科大学临床医学院,临床医学硕士毕业。从事股骨头坏死和风湿免疫临床工作30余年,荣获国家两项发明专利,对于股骨头坏死、强直性脊柱炎、风湿免疫研究与诊治,具有丰富的临床经验。先后多次参与市级、省级等多项股骨头坏死和风湿免疫病课题研究,发表3篇临床分期、分型治疗及康复后关节恢复锻炼等学术论文。

  擅长项目:

  股骨头坏死、强直性脊柱炎、风湿、类风湿、痛风、颈椎病、腰椎病、腰椎间盘突出、骨性关节炎、坐骨神经痛等各种骨科疾病的综合治疗。

  专业资历:

  原武警北京市总队医院骨科专家

  荣获两项国家发明专利

  医学硕士毕业

  出诊时间:

  周一至周日全天

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