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问医生

胎记非小事,10分钟读懂你身上的胎记

2017-04-28 16:09:24
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  20岁的小玲怎么也没想到,额头上的红色胎记会给她带来这么大的痛苦。

  小玲出生的时候,额头上就长了指甲盖大小的一块红色胎记,父母虽然烦恼,但还是决定等等再处理,认为孩子长大胎记就会消失,即使不消失,额头上有块胎记也没有大碍。

  红色胎记安静得长了十几年,小玲一直用刘海遮掩着,没什么大碍,哪知小玲上大学后,胎记竟然逐渐长大,长成原来的3倍大,胎记处皮肤也变得脆弱、发肿发亮,一碰就疼,到后破溃流水,无法愈合。

  去医院看诊,诊断后医生说她额头上的红色胎记为“鲜红斑痣”,是先天性血管畸形而形成的良性肿瘤,由于长期不管,逐渐长大,必须立刻治疗切除。

  几次治疗终于去除了脸上的鲜红斑痣,小玲终于去掉了一块心病。

  都是胎记只是一个通俗的名称,是对先天性皮肤组织异常的统称。有的胎记会长大,有的胎记会恶化,各种胎记差异巨大,种类繁多,了解胎记才能正确处理。

  胎记颜色的简易自我诊断

  黑色胎记:先天性黑色素细胞痣、先天毛发性黑色素母斑、兽皮样黑痣、斑痣

  青色胎记:蒙古斑、太田痣、伊藤痣、青色母斑

  褐色胎记:咖啡牛奶斑、贝克氏母斑

  红色胎记:鲜红斑痣、葡萄酒色斑、焰色痣、草莓样血管瘤

  紫色胎记:皮肤静脉瘤、海绵样血管瘤

  肤色胎记:表皮母斑、皮脂母斑、结缔组织痣

  这只是从颜色方面对胎记的进行简单辨别,具体情况还需到专门的皮肤科医院进行确诊。

  不同种类的胎记都有什么特点?会不会扩张、恶化或并发其他疾病?这都是胎记患者所关心的问题。

  有的胎记可能随年龄扩大

  鲜红斑痣:约1/3的新生儿都会出现这种胎记。它是一种小的、淡红色的斑疹,多出现在后颈部、两眼中间、前额以及眼睑上。随着孩子不断长大,多数会逐渐消失。但有些鲜红斑痣随着年龄增长,颜色加深变红,变紫,一部分新生儿头部血管瘤不会自己消退,只会不限制的生长,在头面部影响美观,引起畸形,如果破溃或治疗不当会留下疤痕等后遗症。65%的患者的病灶将逐渐扩张,在40岁前可增厚,出现结节,于创伤后易于出血。

  这些胎记会并发其他疾病

  太田痣:太田痣在面部三叉神经分布区(额部、眶周,颧部等)蓝色斑片,不高起皮肤,没有毛发生长,由于其发生年龄不一,一般等到斑片稳定不再扩展后进行治疗。另外太田痣可能侵入眼部引起青光眼等疾病。

  咖啡牛奶斑:常见于神经纤维瘤病患者,约70%左右的神经纤维瘤病患者具有咖啡牛奶斑,如有六片直径大于1.5cm的咖啡牛奶斑则具有重要的诊断参考价值。但是大多数有咖啡牛奶斑的患者并非神经纤维瘤病患者,咖啡牛奶斑此时是单纯的表皮先天性色素增多的表现,此外,咖啡牛奶斑还可见于结节性硬化症及其他的神经外胚层综合征。

  这些胎记可能恶变

  先天性色素痣:色素痣多数增长缓慢,或持续多年并无变化,但很少发生自发退变,个别类型的色素痣还有转变为恶性的可能,从而危及生命安全。

  皮肤恶性黑色素瘤的早期为皮肤色素痣,发生恶变时,原有的色素痣迅速增大、瘙痒,溃疡甚至破溃出血,色素加深,呈黑色或深褐色,边缘变得不规则,病变周围出血色素卫星小结。黏膜恶性黑色素瘤呈蓝黑色,或无色(无色素性恶性黑色素瘤),病变生长较快,易出现溃疡,常伴出血。

  蓝痣:一般蓝痣直径小于1厘米,稳定多年无变化者,通常不需治疗。

  对直径大于1厘米,近期突然出现蓝色结节,或原有蓝色结节扩大者,应手术切除,对突然扩散的结节性蓝痣需组织病理学检查。切除的深度应包括皮下脂肪,以保证能完全去除异常的黑素细胞。如病理检查证实已有恶变,应按恶性黑瘤的治疗原则进行处理。

  总之,胎记仅仅病变的外在表现,具体病理特点和治疗效果差别很大,发现后要早到医院就诊,明确诊断和处理方案,以免错过治疗时机。

  对有恶变可能的胎记该怎样处理呢?

  1.普通后天性色素痣和普通蓝痣治疗无须治疗,若发生于易摩擦和受损的部位,尽快祛除。

  2.先天性巨痣治疗由于恶变率较高,而且恶变的一半发生于5岁以前,所以应于出生后尽早切除。

  3.疑有恶变应尽快祛除并做病理检查,发现恶变应扩大切除并酌情治疗。

  绝大多数先天性色素痣是良性的,对身体健康没有任何影响。许多人担心色素痣恶变,不是空穴来风。一是,部分色素痣容易与一些皮肤恶性肿瘤混淆,经常彼此误诊;二是,个别色素痣确实与黑色素瘤发生一定关系,所以对黑色素痣应给予必要的重视,必要时请医生鉴别。

  温馨提示:胎记很常见,很多胎记都并无大碍,对于胎记,重要的是早发现、早诊断、早治疗。很多类型都会年龄逐渐长大,或引发其他疾病,这些胎记都越早去除越好。对于成年人来说,胎记主要会影响形象或有恶变的可能性,也应及早治疗。

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