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科普:我是瘢痕体质吗?

2017-03-31 16:52:12北京华医中西医结合皮肤病医院

核心提示:

选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:
看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

  “我是瘢痕体质吗?”这是很多皮肤有瘢痕的患者经常会问的问题。如前所叙,只要伤到了真皮深层或更深,留疤是一定的,从这个意义上说,我们每个人都会留疤,但有疤和瘢痕体质是两个概念。在这儿,首先介绍一下瘢痕的形成。人的皮肤组织损伤是通过瘢痕形成来修复的。

  瘢痕演变发展的模式大致如下:①创伤、②修复、③愈合、④瘢痕形成、⑤瘢痕增生、⑥稳定、⑦减退、⑧瘢痕成熟静止(老化)。在大多数人,创伤愈合瘢痕形成后,不出现瘢痕的增生而直接成熟静止或仅有轻微的瘢痕增生后立即减退,成熟静止,这些瘢痕我们称为生理性瘢痕。而有些人在一定的时限内(一般为数月)经历了以上各个阶段而终止于平整、柔软、颜色接近周围皮肤的瘢痕,这种瘢痕增生属瘢痕的生理增生,也应称之为生理性瘢痕。因此,生理性瘢痕是皮肤修复过程中的正常表现。但瘢痕的增生在一年还不消退,或瘢痕不断地扩大,或瘢痕萎缩牵拉周围正常组织、器官,就不属正常的生理性瘢痕,而属病理性瘢痕。

  瘢痕可分很多类型,简单可分为四类。

  以下为瘢痕的分类和特点:

  1、扁平瘢痕

  与周围皮肤基本平齐,表面光滑平整,有光泽,大多与周围皮肤色素相差不大,有的有色素沉着或色素减退,也可以在同一瘢痕里色素有深有浅。瘢痕表面无毛孔等正常皮肤结构和纹理。一般无痒痛症状,也无功能障碍。此属生理性瘢痕或正常瘢痕,临床所见的大多数瘢痕属于此类。

  2、瘢痕疙瘩

  瘢痕疙瘩的发生具有明显的个体差异,而且往往有家族史。外科手术、撕裂伤、文身、灼伤、注射、动物咬伤、接种、粉刺和异物反应都可引起瘢痕疙瘩的发生。有些患者甚至没有明确的外伤史。瘢痕疙瘩的临床表现差异很大,一般表现为高出周围皮肤的、超出原损伤部位的、不断侵蚀周围正常皮肤的持续性生长的肿块。表面红色肿块,周围有鲜红的向外浸润带,典型的呈蝴蝶状或螃蟹样,故又称“蟹足肿”,维持数年、数十年不等。

  3、增生性瘢痕

  常发生于深II度烧伤后,感染性创面和化学性烧伤更易引起此类瘢痕的发生。创面内异物存留也是引发因素之一。在一些身体的好发部位,较深的外伤或手术切口也会引起增生性瘢痕。瘢痕明显高于周围正常皮肤,可厚达1~2厘米,质地较硬,表面凹凸不平,表面可见毛细血管扩张,瘢痕颜色呈红色或紫红,痛痒为主要症状,可因搔抓而致表面破溃。但此类瘢痕只局限于受伤的区域,不会侵蚀周围的正常皮肤。在瘢痕经过相当一段时间后,充血减轻,表面颜色变淡,瘢痕逐渐变软、平坦,痛痒症状减轻或消失。一般发生于躯干四肢的增生性瘢痕不影响功能,但手背、手腕、手指、颈部以及关节部位的增生性瘢痕则会影响相应部位的功能。

  4、萎缩性瘢痕

  常见于大面积III度烧伤后或皮下组织较少部位如头皮、胫前区受电击伤后,特别是创面深达脂肪层,仅靠周缘正常皮肤爬行使之愈合者。小腿、足底等部位慢性溃疡,经久而愈合者也属此类瘢痕。萎缩性瘢痕组织菲薄、表面平坦或略高出皮肤表面,色素减退或增加,质地硬,血循环差,易受摩擦而出现破溃,形成不稳定性瘢痕,如长期时愈时溃,晚期有发生恶变的可能。此类瘢痕无痛痒症状,但因具有较大的收缩性,可牵拉邻近组织、器官,而造成严重的功能障碍。

  我们平时所说的瘢痕体质是指患有瘢痕疙瘩,这类患者往往有一定的遗传倾向,很小的损伤或没有明显的外伤,可引起很大的瘢痕,而且瘢痕会侵蚀周围皮肤,把皮肤变成瘢痕,如有的患者在耳垂上穿耳洞后引起部分或整个耳垂的瘢痕。有瘢痕体质的患者要尽量避免外伤和不必要的手术如美容手术。而瘢痕疙瘩在治疗时不能只做单纯的手术切除,因为单纯的手术切除可使瘢痕疙瘩复发或变得更大。

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