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小儿肺炎 危害严重不容小觑

2017-02-23 08:56:56
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  小儿肺炎是婴幼儿时期的常见病,也是婴幼儿死亡的常见原因。肺炎是由病原体感染,或吸入羊水及油类和过敏反应等所引起的肺部炎症,主要临床表现为发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难以及肺部啰音等。

  小儿肺炎的病因

  1.细菌性肺炎

  由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、绿脓杆菌所引起。

  2.病毒性肺炎

  由腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、麻疹病毒所引起。

  3.支原体肺炎

  4.衣原体肺炎

  5.真菌性肺炎

  由白色念珠菌,曲霉菌、卡氏肺囊虫等所引起。

  小儿肺炎的临床表现

  1.一般症状

  有发热、拒食、烦躁、喘憋等症状,早期体温为38~39℃,亦可高达40℃。除呼吸道症状外,患儿可伴有精神萎靡,烦躁不安,食欲不振,哆嗦,腹泻等全身症状。小婴儿常见拒食、呛奶、呕吐及呼吸困难。

  2.呼吸系统症状

  (1)咳嗽:开始为频繁的刺激性干咳,随后咽喉部出现痰鸣音,咳嗽剧烈时可伴有呕吐、呛奶。

  (2)呼吸道症状及体征:呼吸表浅增快,鼻翼煽动,部分患儿口周、指甲可有轻度发绀。肺部体征早期可不明显,以后可闻及中小水泡音,合并胸腔积液时可有叩诊实音和/或呼吸音消失。

  3.其他系统的症状与体征

  (1)循环系统:症状婴儿肺炎时常伴有心功能不全,如患儿心率增至160~200次/分,肝脏短时间内增大或明显增大、面色苍白、口周发绀、四肢水肿、尿少,应考虑充血性心力衰竭。

  (2)神经系统症状:①烦躁、嗜睡、凝视、斜视、眼球上翻;②昏睡,甚至昏迷、惊厥;③球结膜水肿;④瞳孔改变,对光反应迟钝或消失;⑤呼吸节律不整;⑥前囟门膨胀,有脑膜刺激征;脑脊液除压力增高外,其他均正常,称为中毒性脑病。

  (3)消化系统症状:肺炎患儿食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀,严重者呕吐物为咖啡色或便血,肠鸣音消失,可出现中毒性肠麻痹及中毒性肝炎。

  小儿肺炎的鉴别诊断

  根据临床表现及影像学检查可做出诊断,但仍需要依靠病原学检测以明确病因,指导治疗与估计预后。小儿肺炎须与肺结核、支气管异物、特发性肺含铁血黄素沉着症等疾病相鉴别。

  宝宝肺炎是个严重的疾病,严重时会致肺组织水肿,影响呼吸功能,甚至危及生命等。儿科专家提示家长:当发现宝宝不对劲的时候,一定要及时去专业的医院检查和诊断治疗,不要耽误病情,以免引起其他并发症,对宝宝未来的健康成长造成不可挽回的影响。

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