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综合
问医生

为什么小儿咳嗽会很快变肺炎

2018-01-16 13:42:29
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核心提示:  2018新年伊始,朋友圈晒的多的除了年度账单,就是各大医院爆满,堪比春运的候诊场景了。相关数据统计,北京儿童医院日门诊量已超万人,呼吸道感染、发热患儿挤满候诊处……

  2018新年伊始,朋友圈晒的多的除了年度账单,就是各大医院爆满,堪比春运的候诊场景了。相关数据统计,北京儿童医院日门诊量已超万人,呼吸道感染、发热患儿挤满候诊处……

  身边有好多妈妈加入了医院排队大军之列,他们一般都是全家出动,身心疲惫。今天就想跟大叫聊聊关于小儿肺炎,家长关心的那些问题。

  如何区分感冒、支气管炎和肺炎?

  感冒、支气管炎、肺炎,以及“上呼吸道感染”,都是儿科经常见到的诊断,它们都属于常见的呼吸道感染性疾病。其中,感冒属于上呼吸道感染的一种,而支气管炎、肺炎则都属于下呼吸道感染。

  “上呼吸道感染”,“下呼吸道感染”,“支气管炎”,“肺炎”——这些专业名词都是以感染的部位来命名的。

  打个比方,如果把我们的呼吸系统比作一栋大厦的话,门口和大堂就相当于我们的鼻子和咽喉,这些部位发生的感染就属于上呼吸道感染;大厦里的走廊、通道就相当于各级支气管,感染发生在这些部位就是支气管炎;大厦里的一个个房间就相当于肺泡,当感染累及这里的时候,那就是肺炎了。

  在绝大多数情况下,呼吸道感染的病毒和细菌都是经由口鼻吸入的,因此,上呼吸道是容易被感染的部位,经常有妈妈抱怨,“怎么孩子每次生病都是嗓子红?”其实就是这个原因,而感染要侵入下呼吸道则通常需要更多的时间,所以即使是肺炎的孩子,在起病早期的时候也往往只有上呼吸道感染的表现。

  是不是所有的呼吸道感染都会发展成支气管炎或者肺炎?

  当然不是。很多孩子一年中会感冒十次,但却不一定能有一次发展到下呼吸道。应该说,绝大多数的上呼吸道感染是不会进一步发展的,因为我们身体的免疫系统会努力发挥作用来对抗病毒和细菌,从而阻止感染的加重。

  其实,上呼吸道的感染是好还是加重变成支气管炎或肺炎,从根本上取决于免疫系统跟入侵的病毒或细菌相比哪个更强大。

  大多数时候,我们的免疫系统还是比较给力的,因此虽然孩子会高烧好几天或者咳嗽很难受,但是终还是能够战胜疾病恢复健康,只有少数时候会发展到更严重的情况。

  如何知道孩子的上呼吸道感染?会不会发展成支气管炎或者肺炎?

  虽然大家都很希望这样做,但是很遗憾,没有办法,我们无法得知孩子的免疫力跟感染的病原体毒力哪个更强,因此也不能预测疾病后续的进展方向。

  尽管如此,我们仍然能够通过仔细的观察来发现一些有可能提示疾病加重的信号,比如持续的高热不退、精神差、安静并且体温不高的时候仍然呼吸急促、呼吸很费力、呼吸的时候伴有吹哨样的声音、嘴唇及周围发青、小婴儿拒奶或者烦躁不安等。

  如果出现了这些情况,那么我们要尽快带孩子就诊,请医生确认一下是否已经存在更严重的情况。

  得了肺炎是不是一定要雾化?

  从雾化的治疗范围来看,主要用来治疗:哮喘、支气管炎、肺炎、急慢性咳嗽、上呼吸道感染。雾化主要目是抗气道炎症,解除支气管痉挛,抑制免疫炎症反应,稀释痰液。

  雾化会不会伤害宝宝的身体?可以不做吗?

  雾化本身对宝宝的身体、肺部,并没有伤害,医院常用雾化药包括支气管扩张剂、糖皮质激素、粘液溶解剂。医生根据孩子患病症状酌情选剂应用。而唯独“糖皮质激素”这个扎眼的激素两字让我们感到很不安。虽然有激素两字,但现代的激素药品安全性已经比较高了,而雾化的用量是相当小的。如果宝宝的情况是痰多而且粘稠、不易咳出,用到这种激素只会更加利于排出,只要注意让宝宝在雾化后漱口即可。所以妈妈只需遵循医嘱即可。

  虽然这里已经详细的介绍了关于肺炎妈妈们经常会问到的问题,但真遇到宝宝生病的时候,新手妈妈依然是焦头烂额。如果您还是一头雾水,更不会护理宝宝,那就来北京和美妇儿医院吧,有高大上的单人间病房还有专业的的医疗团队。

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