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眼科影像学检查的适应证是什么?

2019-11-24 10:26:53
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眼科影像学包括眼部超声波检查、超声生物显微镜检查(UBM)、X线检查、计算机体层摄影(CT)检查、磁共振成像(MIR)、数字减影血管造影术(DSA)等,这些新技术广泛地用于临床眼科疾病的诊断。

(1)超声检查:①用于测量眼轴的径线;前房的深度,晶体的厚度,眼外肌的宽度,血管的粗细;②术前计算人工晶体的屈光度;③在屈光间质不透明的情况下,可检查到眼内的病变;④可见转动角度检查眼内及眶内的肿瘤并能初步确定病变的性质;⑤异物的定位,可用于区别球壁、球内及眶内;⑥超声引导下的眼内病变穿刺活检。

(2)UBM检查:角膜病变;巩膜病变;葡萄膜疾病;青光眼;晶状体疾病;眼前节虹膜睫状体外伤、病变及肿瘤。

(3)X线检查:眼眶及周围的结构异常是X线的主要适应证。包括①眶内良性肿瘤,眶骨骨质增生等造成眼眶容积大小的改变;②眶内血管瘤,软组织炎症反应等使眶密度不同;③由于眶内恶性肿瘤、骨纤维增生症等出现眶壁的破坏;④检查眶骨骨折情况;⑤视神经孔改变;⑥眶上裂眶下裂孔是否对称、扩大畸形,⑦眼眶邻近组织的改变。

(4)CT检查:①眼内肿瘤,包括视网膜母细胞瘤、脉络膜黑色素瘤,脉络膜骨瘤;②眶内肿瘤,多见海绵状血管瘤,炎性假瘤,寄生虫肉芽肿及其它眶内恶性肿瘤,③眼外肌检查:包括甲亢突眼,颈动脉——海绵窦瘘等;④视神经粗大,包括视神经炎、视神经肿瘤、视神经挫伤、视乳头水肿,视网膜中央静脉阻塞等;⑤泪腺病变包括泪腺的良性或恶性肿瘤,血管的炎症;⑥眼上静脉扩张,主要见于颈动脉——海绵窦瘘,眶内动脉瘤,眶尖部病变压迫静脉回流受阻等;⑦眼外伤后,包括软组织损伤、骨折及异物等;⑧C·T引导下眼眶病变穿刺活检;⑨C·T的生物测量。

(5)磁共振(MRI)检查:①一般适合做CT检查的眼内及眼眶的病变均可做MRI检查;它可以进¥一步明确诊断;②分辨清晰生物测量准确。

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