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糖尿病的眼部并发症有哪些?

2019-11-06 15:23:51
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糖尿病是一种常见糖代谢异常的内分泌性疾病,也是发生眼部并发症较多的全身性疾病。糖尿病眼部并发症发率高、危害极大,特别是糖尿病的视网膜病病变,目前已是一些发达国家引起失明的主要眼病之一。糖尿病引起眼部并发症可发生在结膜、角膜、虹膜、睫状体、晶体、玻璃体及视网膜等部位,还有累及眼外肌及支配的神经,同时也可继发青光眼眼屈光学的改变。

(1)屈光不正 血糖升高可引起近视的发生,血糖下降时可出现远视。

(2)结膜改变 易发生结膜下出血,结膜小动脉瘤,结膜炎症长期不治等。

(3)虹膜睫状体炎 多为急性发作,可累及角膜发生病变。

(4)晶体混浊引起白内障 是血糖升高使房水的渗透压改变影响了晶体的代谢导致了白内障的发生。老年人多与老年性白内障并发,但发病率高,发病早,进展快,青年人晶体多后囊下出现典型雪片状混浊,即真性糖尿病性白内障。

(5)玻璃体改变 玻璃体代谢异常造成混浊、液化等,若伴视网膜病变可发生出血及增殖性病变。

(6)视网膜病变 是糖尿病眼部严重的并发症,早期为非增殖期视网膜病变,晚期为增殖期病变,对视力及视功能威胁极大,下面详述。

(7)眼球运动神经麻痹 由于糖尿病引起眼球运动神经麻痹,患者发生复视、眼外肌运动障碍、上睑下垂等症状,但大多数2~3个月可以恢复。

(8)虹膜新生血管形成 多见有严重糖尿病视网膜病变者,主要是新生血管因子诱发虹膜上产生新生血管,又称虹膜红变。

(9)新生血管性青光眼 由于虹膜上的新生血管长入房角内使房水排出障碍而引起眼压升高,继发青光眼。

(10)其它方面 视神经发生炎症或视神经萎缩;眼压在酸中毒昏迷时可以降低,新生血管长入时可以升高;有些可出现视野的改变。

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