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肺纤维化的病机病理

2021-07-30北京德胜门中医院

核心提示:肺纤维化在西医界被称之为“亚癌症”,患者一旦被诊断为肺间质纤维化,通常被告知“不可逆转”,只能通过激素等药物维持缓解症状。既然西医对肺纤维判了“死刑”,那么,我们就来看看中医对肺纤维化的了解吧!

  肺纤维化在西医界被称之为“亚癌症”,患者一旦被诊断为肺间质纤维化,通常被告知“不可逆转”,只能通过激素等药物维持缓解症状。既然西医对肺纤维判了“死刑”,那么,我们就来看看中医对肺纤维化的了解吧!

  中医学对肺纤维化的描述散见于“咳嗽”、“短气”、“喘证”、“肺胀”等篇章中,我们认为肺间质纤维化多属“肺痿”范畴,下面请北京德胜门中医院呼吸专家为大家详细讲解。

  肺间质纤维化的中医病因病机:

  肺燥阴伤和肺气虚冷是病机的主要方面,临床上此多见于素体阴虚燥热,或因急性感染加重者,此为虚热肺痿。

  虚冷肺痿多因内伤久咳、久喘等耗气伤阳,或虚热肺痿迁延日久,阴伤及阳,肺虚有寒,失于濡养。临床上此多见于素体阳气不足,或慢性病病程日久,如慢性支气管炎、支气管扩张等。一般认为,临床以肺燥津伤导致的虚热肺痿为多。

  临床上多两型兼夹,病情较轻时以肺阴亏虚的表现为多,病情较重时则多见气阳不足的表现;早期以肺阴亏虚为多见,晚期以气阳不足为多见。

  肺痿多因燥热之邪耗伤肺阴所致,燥热之邪亦可灼伤血络,血溢脉外则成瘀血;或可由热邪薰灼津液,血液粘滞,血行不畅而成瘀血;气阴亏虚亦可导致瘀血产生,气虚无力运血,血行停滞而成瘀血。而瘀血一旦形成,反过来又可影响气机的宣畅,阴津阳气难以布达,肺失濡润使肺痿进一步加重。

  证之临床,肺间质纤维化患者在症状、体征和实验室检查方面均有瘀血表现,如面色晦暗、口唇紫绀、血液粘稠度增高等,晚期影响到右心功能导致右心功能不全时,则可出现体循环郁血等明显瘀血征象。

  北京德胜门中医院指出:从病理上看,肺间质纤维化这样的顽症很适于采用中医的治疗手段。如能把中西医治疗的优势结合起来,往往会事半功倍,出奇制胜。

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