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北京德胜门中医院眼科迟润华谈“眼中风”

2017-12-11 11:26:34
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  想必很多人对于脑中风都听说过,但说起眼中风,可能了解的人并不多,它另一个名字就是视网膜动脉阻塞,寒流来袭,患有心脑血管疾病的老年朋友一旦出现视力骤然下降的情况,小心眼中风的出现,需要及时就医。

  抢救要在90分钟内进行

  视网膜动脉始终是动脉,一旦发生阻塞,就会发生严重的视网膜缺血缺氧,影响视网膜的新陈代谢,严重影响视功能,甚至造成的视力丧失。若是中央动脉阻塞就像林大爷一样阻塞眼什么都看不到,若是分支动脉阻塞则是阻塞眼相应的左上,右上,左下或右下部分看不见东西。

  眼中风属于眼科急症,一般在视网膜动脉阻塞90分钟后,视网膜细胞的损害是不可逆的。也就是说抢救要尽早,在90分钟内进行。24小时内积极治疗也可以有一定作用。但由于眼中风引起的视力下降是无痛性的,而人眼视物范围双眼有重叠,有些时候,患者并不能及时察觉病变的发生,贻误了治疗时机,而导致视力丧失。像林大爷这样后还能保留少许视力的,还是发现得比较及时的。”

  此外,眼中风若治疗不及时可继发青光眼。“继发青光眼是眼中风严重的并发症,发病率约为1%,多数于动脉阻塞后4~10周发病,这种青光眼是难治性青光眼的一种,常因抗青光眼治疗无效,为解决剧烈的眼痛而做摘眼球的治疗。”他说。

  50%眼中风患者有高血压

  老年人是眼中风的主要发病人群。这是因为,老年人是心脑血管疾病的高危人群,眼中风的危险因素主要有血栓(来自心脏及颈动脉的栓子易进入眼内)、动脉粥样硬化等。大部分病人是由于动脉硬化,动脉壁增厚而管腔变小再加上突然受外界环境刺激动脉痉挛,造成动脉内腔完全性阻塞而导致发病。临床发现,80%以上视网膜动脉阻塞的患者同时合并有内科或神经科疾病,其中50%为高血压,25%有糖尿病,20%有同侧颈动脉狭窄,伴心瓣膜疾病者近1/4。

  近来北京地区寒潮频发,气温变化很大,老年人尤喜欢户外运动。德胜门中医院迟润华提醒,天气变化较大时,注意保暖,户外运动前要注意热身,不要骤寒骤冷,谨防血管痉挛引发疾病。

  另外,心血管检查以发现原发病变是重要措施,颈动脉超声是非侵入性检查,应该列入常规检查。若发现眼睛看不见,要立即去医院眼科急诊治疗。

  眼科中医:迟润华

  迟润华从事中医临床工作40余年,精通中医经典名著,用药方略,中医基础理论功底深厚,积累了丰富的临床经验,并创立了其独特的辨证思路和诊疗方法。上承衣钵、兼融百家,师承中医大家巫君玉、周志成,国医大师吕景山传承弟子,北京四大名医施今墨的再传弟子。

  迟润华运用传统的中医学理论结合四十年的临床经验总结出一套独有的治疗方法----通过五轮五脏辩证治疗眼病。五轮学说源于《内经》。《灵枢 大惑论》说:五脏六腑之精气,皆上注于目而为之精。其中又以肝脾肾尤为重要。五轮属五脏,五脏应五行,同时五行与季节,气候的归属关系。轮之有病多由脏腑功能失调所致。但辩证又与八纲,病因,气血津液等若干方法结合起来。通过此理论针对性的治疗各种视神经系统疾病(视神经萎缩、青光眼、视神经炎、外伤性视神经病变),黄斑部位疾病(黄斑变性、黄斑发育不良、老年性黄斑病变、黄斑裂孔、黄斑前膜等),视网膜系统疾病(高度近视视网膜病变、糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜色素变性、眼底出血等),还有角膜、结膜、晶体、玻璃体等疾病效果比较好。

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