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甲减在冬季易发生,这些症状助力「甲减」诊断,饮食注意这几点

2019-12-04 17:20:40
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  由于甲状腺激素对全身各个器官都有作用,这就使得甲减的临床表现多种多样,缺乏特异性,加之其病情进展缓慢,因此,甲减在早期很容易被漏诊或误诊。

  例如,甲减常因情绪异常、月经不调被误诊为「更年期综合征」;因少言寡语、情绪低落被误诊为「抑郁症」;因心动过缓、心包积液被误诊为「冠心病」;因颜面及下肢浮肿、蛋白尿被误诊为「肾病」;体重增加被认为是中年发福;反应迟钝、记忆力减退、嗜睡则被认为是年老体迈的自然现象……

  由于人们对甲减临床表现多样性缺乏足够的了解,以至于有些甲减病人患病多年都没被确诊。

  冬季来临,寒冷是人们在冬季的正常感受,但如果一反常态地格外怕冷,就要当心是不是「甲减」使然,当然,甲减的蛛丝马迹不光是「怕冷」,当临床上患者出现以下症状时(详见附表),医生们心里就要格外注意了,别忘了查甲状腺功能。

  (1)常感疲劳、犯困、精力不足;

  (2)记忆力下降、思维迟纯、注意力难集中;

  (3)体重增加了;

  (4)皮肤干燥、变粗、指甲变脆;

  (5)怕冷、情绪低沉、变懒、少言懒语;

  (6)食欲变差、消化功能差、便秘;

  (7)血压升高、心跳变慢;

  (8)全身肌肉庝痛、四肢麻木;

  (9)全身无名原因浮肿、皮肤发黄。

  警惕:冬季好发「甲减」严重并发症

  甲状腺功能减退(简称「甲减」)是各种原因导致甲状腺激素合成及分泌不足所致的代谢综合症。本病「偏爱」女性,男、女患者比例为1:8。近年来,甲减呈逐年上升趋势,根据新统计,我国临床甲减患病率约为1.0%,如果算上「亚临床甲减」,总的患病率高达6.5%。

  成人甲减常见的病因是桥本氏甲状腺炎,其他原因有甲状腺手术、放射碘治疗以及碘摄入不足(主要见于碘缺乏地区)等,因垂体及下丘脑病变引起的甲减(即「中枢性甲减」)临床比较少见。

  甲状腺激素的功能主要是调节机体发育,促进机体新陈代谢。甲减患者由于甲状腺激素分泌不足,导致机体基础代谢率降低,临床表现为乏力、畏寒、心跳缓慢、纳差、便秘、皮肤干燥、毛发脱落、嗜睡、反应迟钝、精神萎靡、月经不调、贫血、面色蜡黄、有黏液性水肿等等。由于机体产热能力下降,甲减患者往往比一般人更怕冷。

  甲减的危害是全身性的,且与发病年龄有关。婴幼儿期甲减往往会导致孩子身材矮小、智力低下,俗称「呆小症」;育龄期妇女甲减可以导致不孕,妊娠期甲减不但容易导致流产、早产,而且会影响胎儿的智力发育;

  成人甲减几乎会影响病人的各个方面,导致腹胀便秘、血脂紊乱、心包积液、心力衰竭、肾功异常、贫血、性功能障碍、精神抑郁、肥胖水肿等等,严重的并发症当属「粘液性水肿昏迷(myxedema)」,这种情况几乎全部发生在寒冷的冬季,如未能及时治疗,预后极差,死亡率高达50%。

  是否可高碘:「甲减」患者饮食别忘交代

  碘是合成甲状腺激素的重要原料。不少患者都想当然地以为,得了甲减就应该高碘饮食。其实不然,是否需要额外补碘要看导致甲减的病因是什么。患者往往不会明白这么清楚,一定需要格外交代:

  如果甲减是由于单纯缺碘引起的(如地方性甲状腺肿引起的甲减),则可适当补碘,但记得需在医生指导下;

  如果甲减是由桥本氏甲状腺炎引起的,则要求低碘饮食,限制海带、紫菜及各种海产品。因为高碘饮食会增加甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)的浓度,诱发并加重自身免疫性甲状腺炎。

  在日常饮食上,注意嘱托甲减患者补充足量的优质蛋白及铁质,保证鸡蛋、牛奶、豆制品、淡水鱼虾等的摄入;同时要少吃高脂肪、高胆固醇食品,以免加剧脂代谢紊乱。

  也需注意嘱咐,不是含碘量越低的越好,如长期使用含碘量过低的食物会引起代偿性甲状腺肿。

  了解更多甲减在冬季易发生,这些症状助力「甲减」诊断,饮食注意这几点相关问题,请关注北京北城甲状腺医院,如有其他疑问可点击文章左侧在线病情问诊咨询。

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