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心电图检查出“心肌缺血”并不都是冠心病

2019-11-28 11:05:12
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核心提示:近年来,随着人们开始重视医疗保健,许多人养成了定期体检的良好习惯。但许多人,通常没有任何症状,发现“ST-T变化”,并被告知是“心肌缺血”。而心血管病门诊也经常遇到一些人,上来咨询“我检查心肌缺血,怎么做好?”“心肌缺血是冠心病,不是吗?事实上,接受咨询的人中有一半以上不是真正的缺血。

  近年来,随着人们开始重视医疗保健,许多人养成了定期体检的良好习惯。但许多人,通常没有任何症状,发现“ST-T变化”,并被告知是“心肌缺血”。而心血管病门诊也经常遇到一些人,上来咨询“我检查心肌缺血,怎么做好?”“心肌缺血是冠心病,不是吗?事实上,接受咨询的人中有一半以上不是真正的缺血。

  第三,为什么心电图检测到的“心肌缺血”并非都是冠心病?

  在心电图报告中,“心肌缺血”通常是对心脏ST-T改变的诊断术语。真正的心肌缺血主要包括两种主要情况:心绞痛和心肌梗死。

  典型的心绞痛症状是与疲劳、活动和其他因素相关的心脏前疼痛。每次发作3-5分钟后,休息或服用硝酸甘油等药后可得到舒缓。当心绞痛发作时,有些病人的心电图会发生变化,如t波和st段。请注意,只有在癫痫发作时,心电图才会发生变化,因此心电图的动态变化是诊断心肌缺血更可靠的标准之一。无活性时,只有轻微的t波和st段问题,这不是诊断冠心病的可靠标准。这也是临床冠心病误诊常见的原因之一。

  有的患者,无危险因素,体力活动不受限制,胸部不适与活动无关,大多属于心脏神经症或焦虑症,不是真正的心肌缺血。

  第四,心肌缺血的诊断标准是什么?

  轻度冠状动脉粥样硬化,正常情况下,不会有明显的症状,但随着狭窄程度的增加,当狭窄率为50~70%时,会在心跳加快,情绪激动或运动时诱发。心肌缺血的症状- 心绞痛。一旦腔完全阻塞,导致心肌血液供应完全中断,严重的临床心肌缺血:急性心肌梗死。

  在这两种情况下,大多数患者都有典型症状,如严重和持续的胸痛、呼吸困难、疲劳等。一般来说,医生可以通过询问患者的病史、病情,并结合心电图的相关表现及时诊断。

  当然,在确诊之前,你的医生会进行详细的会诊,考虑你的心血管危险因素,还会进行运动板检查、放射性核素心肌造影等,以确定你是否患有冠心病心肌缺血。如果有必要,你将被建议进行冠心病“金标准”检查-冠状动脉血管造影,以确认你是否患有冠心病。

  5.你真的有心肌缺血吗?

  1、胸闷、心悸、气短、稍作休息可以慢慢缓解,这是心肌缺血较为常见的症状。

  2、心肌缺血患者还会出现运动相关的头痛,牙痛,腿痛等。

  3、当过度劳累和紧张时,心肌缺血患者可能会遭受胸骨后或心脏前的痛苦,或收缩性疼痛,并向左肩和上臂辐射3-5分钟,但稍加休息可以缓解。这是日常生活中心肌缺血的常见症状。

  4、心肌缺血的症状还包括恐慌、胸闷、呼吸短促,或在性活动或强制排便时出现胸痛。

  5、当吃东西、感冒或看惊险电影时,也可能出现心肌缺血、胸闷和呼吸急促的症状。

  6、晚上睡觉时枕头偏低时,会感到胸闷,心肌缺血患者需要高枕仰卧位感到舒适;突然胸痛、心悸、呼吸困难,需要立即站起来缓解。

  关于心肌缺血的内容今天在这里。心肌缺血可诱发心肌梗塞和猝死的风险。随着人们生活水平的提高,我国心肌缺血的患病率呈逐年上升趋势,已成为中老年人常见的多发病。约20名年龄在30岁左右的年轻人也表现出心肌缺血的迹象。专家提醒:应积极预防冠状动脉粥样硬化,发现心肌缺血时应及早发现。

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