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体检发现的甲状腺结节,会变甲状腺癌吗?

2019-10-26 15:04:39
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核心提示:体检发现的甲状腺结节,会变甲状腺癌吗?甲状腺结节近些年来检出率日趋增多,成为在甲状腺科咨询和就诊的热门疾病之一。

  体检发现的甲状腺结节,会变甲状腺癌吗?甲状腺结节近些年来检出率日趋增多,成为在甲状腺科咨询和就诊的热门疾病之一。

  如何发现甲状腺结节?

  甲状腺结节是指甲状腺内出现的一个或多个结构异常团块。

  大多数甲状腺结节患者没有临床症状,常常是由本人无意中发现或医生在体检时触及,更多情况下是在超声或其它辅助检查时偶然被发现。有甲状腺结节的人多吗?

  根据 2010 年中国流行病学抽样调查,甲状腺结节在人群中总发病率为 18.6%。

  如此庞大的数字并不仅仅因为疾病本身的升高,更多还是归因于人们对健康的重视和体检的普及,特别是甲状腺超声等检查被列为健康体检的常规项目。这种敏感的体检方法,使得以前「躲在深闺人不识」的甲状腺结节在第 一时间被发现。

  检出甲状腺结节怎么办?

  发现甲状腺结节,用不着过于慌张,统计显示:约 95% 的甲状腺结节为良性,恶性(即甲状腺癌)比例约 5%,重要的是:评估鉴别甲状腺结节的良恶性。

  1. 这些是甲状腺癌高危因素:

  童年期头颈部放射线照射史或放射性尘埃接触史;

  全身放射治疗史;

  有甲状腺癌、多发性内分泌腺瘤病 2 型(MEN2)等疾病的既往史或家族史;

  男性;

  结节生长迅速;

  伴持续性声音嘶哑、发音困难,并排除声带病变;

  伴吞咽困难或呼吸困难;

  结节的形状不规则、与周围组织粘连固定;

  伴颈部淋巴结病理性肿大。

  2. 做相关检查,排查是否为恶性结节:

  有高危因素并不等于就是肿瘤,重点要完成以下检查:

  (1)血清促甲状腺激素(TSH)水平

  对于甲状腺结节患者,随着 TSH 水平升高,发生乳头状甲状腺癌的风险也随之升高。如果结节较大且 TSH 降低,建议行甲状腺核素显像,判断结节是否有自主摄取功能。

  (2)其它的血液指标检查

  如降钙素 > 100 pg/mL 时,提示甲状腺髓样癌可能较高,由于其特异性较低,筛查意义有限;另一种常用指标甲状腺球蛋白(Tg),由于多种甲状腺疾病均会引起 Tg 水平升高,所以不建议用于结节的良恶性鉴别。

  (3)颈部超声检查

  甲状腺超声可以证实结节是否存在,并确定结节的大小、数量、位置、质地(实性或囊性)、形状、边界、钙化、血供和周围组织的关系,还可以评估颈部区域有无淋巴结和淋巴结的大小。

  了解更多体检发现的甲状腺结节,会变甲状腺癌吗相关问题,请关注北京北城甲状腺医院,如有其他疑问可点击文章左侧在线病情问诊咨询

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