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北城中医医院王忠提醒:防治颈动脉狭窄是预防中风的关键

2019-10-15 11:24:00
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  中风也叫卒中,可分为出血性中风和缺血性中风。出血性卒中主要由血管硬化和脑破裂出血引起。缺血性卒中是脑供血不足或受阻的临床表现,主要是由于颅外或颅内脑供血血管出现动脉粥样硬化斑块或溃疡,导致管腔明显狭窄或闭塞。

  中风与颈动脉狭窄有什么关系?

  大脑的血液是由颅骨外的四条血管供应的:两条颈动脉和两条椎体这四条动脉中的任何一条都能引起脑缺血,导致疾病。缺血性脑卒中患者颈动脉狭窄率约为80%。随着身体的老化和血管的硬化,人体周围的动脉会形成类似的斑块,使动脉变窄。颈动脉分叉是较常见的容易发生狭窄的部位。斑块正在生长,并可能发生再出血、坏死和再狭窄,从而导致颈动脉和大脑的阻塞。

  统计显示,大约2/3的脑梗塞与中风患者的颈动脉狭窄有关。在临床实践中,许多患者患有严重的颈动脉狭窄并且卒中发病率高。然而,由于缺乏对颈动脉狭窄与中风之间关系的正确理解,患者无法及时处理从而发生偏瘫。

  哪些诊断方法可以早期判断颈动脉狭窄?

  一般情况下,有轻微症状的患者无法知道自己是否患有颈动脉狭窄。然而,随着各种诊断方法的发展,颈动脉狭窄的检出率越来越高,为积极预防脑卒中提供了可靠的依据。

  颈动脉多普勒超声是简单、常用的诊断方法,无创伤,成本低,灵敏度97%。可作为筛选段落的辅助检查。我们可以初步了解是否存在颈动脉狭窄和狭窄程度,确定斑块的组成和表面是否有再狭窄,是否有再狭窄内出血等。对于有上述存在危险因素的人和那些怀疑自己有颈动脉狭窄的,他们可以作为检查手段。

  我们考虑心血管病诊疗的世界难题,根源在于诊疗的手段还不够全面,根据经验来看,诊疗上面要坚持六个原则:一是防止病发,二是防止病发造成的事件,三是防病发之后造成的不良后果,四是防止后期的疾病复发,五十防止心衰后的心梗发作,六十防止患者产生不良的心理情绪。

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