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北京北城中医医院姜淑芳教授讲解:糖尿病的中医治疗方法

2019-10-05 16:13:18
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  北京北城中医医院姜淑芳教授讲解:糖尿病的中医治疗方法。糖尿病中医又叫消渴,是消瘦和烦渴的意思。由于现代人生活节奏较快,物质相对充裕,糖尿病已成为严重危害患者身心健康的主要病症之一。

  中医认为,糖尿病发生的主要病理机制是脾虚失运。因为,脾不散精,则饮食之中的精微物质--血糖就不能输布在脏腑营养四肢,积蓄过多则随小便漏泄至体外。所以,治疗糖尿病,需从脾论治。针对各个不同阶段,重视脾胃之功,顾护生化之源,无疑具有积极意义。

  临床可通过益气健脾辨证运用在不同糖尿病患者身上,配以清热泻火、养阴生津、补肾填精、芳化和中、活血化瘀等方法治疗糖尿病,使血糖达标,缓解或消除症状,从而达到标本兼治的目的。

  中医将糖尿病分为阴虚热盛型、气阴两虚型和阴阳两虚型等

  1、阴虚热盛型:表现为烦渴多饮,咽干舌燥,多食善饥,溲赤便秘,舌红少津苔黄,脉滑数或弦数。可采用养阴清热法治疗。选用冬桑叶、地骨皮、小川连、天花粉、原麦冬、生地黄等治疗。

  2、气阴两虚:表现为乏力、气短、自汗,动则加重,口干舌燥,多饮多尿,五心烦热,大便秘结,腰膝酸软,舌淡或舌红暗,舌边有齿痕,苔薄白少津,或少苔,脉细弱。可采用益气养阴法治疗。选用玉竹、制黄精、生黄芪、制女贞、枸杞子等治疗。

  3、阴阳两虚:表现为乏力自汗,形寒肢冷,腰膝酸软,耳轮焦干,多饮多尿,或浮肿少尿,或五更泻,阳萎早泄,舌淡苔白,脉沉细无力。可采用温阳育阴法治疗。选用鹿角霜、熟地、山茱萸、仙灵脾、肉苁蓉、菟丝子等治疗。

  中医治疗糖尿病的四法

  1、控制饮食

  中医认为,糖尿病的发生和饮食有很大关系,饮食控制的好坏,直接影响着糖尿病的治疗效果。因此,适当的饮食控制,是中医治疗糖尿病的第 一步。中医糖尿病饮食疗法的基本原则在于比例平衡、性味辨证、食量有度,其膳食平衡观有以下特点。

  ① 《黄帝内经》:“五谷为养、五果为助、五畜为益、五菜为充”。通过养、助、益、充,从宏观上阐述了各类食物之间的比例要平衡;

  ② 中医将食物分为寒凉温热四性,认为寒凉食物可以清热,但易伤阳;温热食物可以去寒,但易伤阴,强调寒凉温热阴阳平衡;

  ③ 《遵生八笺》:“五味之于五脏,各有所宜,若食之不节,必致亏损”。故应保持甘酸苦辛咸五味平衡;

  ④ 《饮膳正要》:“善养性者,先饥而食,食勿令饱,先渴而饮,饮勿令过,食欲数而少,不欲顿而多,盖饱中饿,饥中饱……”。

  意思就是说,对食量的要求,既不“太过”,也不能“不及”,过饮过饥都是饮食所忌。

  2、适当运动

  《诸病源候论》提出,消渴病人应“先行一百二十步,多者千步,然后食。”《外台秘要》亦强调:“食毕即行走,稍畅而坐”,主张每餐食毕,出庭散步。由此可见适当运动,对防治糖尿病的重要性。

  对于糖尿病患者的运动方式和运动强度,应在医生指导下循序渐进,“以不疲劳为度”,“不能强所不能”。运动方式包括:散步、快速行走、健身操、太极拳、滑冰、游泳、老年迪斯科等,特别推荐打太极,它具有轻松、自然、舒展和柔和的特点,是糖尿病患者为适宜的运动形式。

  3、调摄情志

  糖尿病的发生和发展都和情绪有一定关系。因此,要教育糖尿病患者,正确对待生活和疾病,“节喜怒”、“减思虑”,保持情志调畅,气血流通,以利病情的控制和康复。

  4、中药治疗

  中医治疗糖尿病,适合于非胰岛素依赖型糖尿病,以及伴有慢性血管神经并发症患者。

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