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北京北城中医医院狄福金主任:你是高血压患者吗 你有停药的原因吗?

2019-09-19 14:24:43
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  北京北城中医医院狄福金主任:你是高血压患者吗 你有停药的原因吗?高血压患者要坚持长期服药才能缓解高血压带来的痛苦,但是生活中有部分人因为一些常见的原因而停止服用,这些常见的原因给自己的懒惰提供了借口,但是却延误了病情,你是高血压患者吗?你有停药的原因吗?

  北京北城中医医院苗阳主任认为,90%以上的原发性高血压病因不明,至今不能全好,所以高血压一旦确诊并需要服药,就要长期服用。

  随意停服降压药的大致有哪些情况?

  1.不知道高血压需要终身服药

  有的患者以为高血压经过治疗后可以好了,完全不知道高血压需要终身治疗。当然,随着对高血压病因与发病机制的研究,已找到一些有效控制血压的办法。

  【点评】 血压水平是人体神经内分泌调节系统与心脏、血管系统相互作用,综合平衡的结果。当血压升高时会带来非常严重的心血管疾病风险,因此,患者需要长期坚持服药,才能控制血压,降低发生中风、心肌梗死等疾病的风险。

  2.工作繁忙,经常忘记服降压药

  “上班族”高血压患者,特别是人到中年的职场精英骨干,整天忙忙碌碌,压力大,根本无暇顾及自己的健康,以致经常忘记服降压药而被动停药。

  【点评】 患者需要提高对降压治疗重要性的认识,尽可能坚持每天早上洗漱后服用长效降压药(每天服用1次,可以控制24小时血压)。这样,患者不需要把药物带到工作场所, 也不会因为工作太专心、繁忙而忘记服药。

  3.无头晕、头痛等不适,自认为高血压好转而停药

  大多数高血压患者没有明显不适感,只有在血压非常高时才会有头晕、头痛等症状。有些患者误认为没有症状血压高一点没关系,或高血压已好转,因此擅自停服降压药。

  【点评】 事实上,高血压所带来的风险大多是在没有任何临床症状下发生的。平时即使没有任何症状,患者也不可随意停药,而应定期在家中测量血压,根据所测得的血压水平,与诊治医生进行讨论,再由医生决定是否需要调整降压药的剂量或停药。

  4.自认为体育锻炼可降低血压,无需再服药

  定期体育锻炼的确有助于降低血压,特别是那些经常达到出汗状态的体育运动。一些人误以为自己天天参加体育锻炼,就可以不服降压药了。

  【点评】 体育锻炼的降压作用非常有限,而且往往缺乏长期性。即使参加了体育锻炼,血压暂时恢复到正常也不能擅自停药。而必须经过专业医师评估后,由医师决定是否有必要调整降压药剂量甚至停药。

  5.认为“是药三分毒”,尽量不吃或少吃降压药

  有的人认为“是药三分毒”,降压药能不吃尽量不吃,必须吃则尽量少吃。其实,由国家批准上市销售的各种化学药品,都通过了完整的有效性与安全性评估。因此,在推荐使用剂量范围之内,这些药物通常非常安全,即使长期甚至终身服用也不会对人体产生伤害。

  【点评】 科学研究证实,降压药可以有效降低血压,显著降低中风与心肌梗死等严重心脑血管疾病的发生风险。因此,不能因为害怕降压药的不良反应就不吃或少吃甚至拒绝服用降压药。事实上,在医生指导下服用降压药还是非常安全的。

  6.服药后出现干咳、乏力、水肿等不适而停药

  有些高血压患者在服用降压药后,出现明显的不良反应,如服用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)后出现刺激性干咳,服用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)后出现腹泻等肠道功能紊乱现象。尽管在推荐剂量范围内,这些不良反应通常少见且不严重,但有些患者仍有可能表现为不可耐受而不得不停药。

  【点评】 患者服用降压药出现不良反应后,应在诊治医生指导下减少导致不良反应发生的药物剂量,或停服这些药物,换成其他种类的降压药。如果这些不良反应不十分严重,患者应尽可能坚持服药,有些不适感会在用药一段时间后明显缓解,甚至消失

  7.自认为夏天血压降低,可以停药

  夏季天气炎热,有些患者即使不吃任何降压药,血压水平也比冬春季节低一些,甚至有的患者可能血压明显低于140/90毫米汞柱。这些患者每到夏天,就“主动”停服降压药。

  【点评】 夏季是否需要调整降压治疗方案,主要看是否有明显的低血压症状。如果有则应减小药物剂量,甚至停药。但如果只根据一周的炎热天气频繁调整用药,很可能会大幅度增加血压波动性,增加心血管病风险。

  8.认为年龄大了血压自然会增高,不必再服药

  随着年龄增长,人体内的大小血管会出现程度不同的弹性功能下降(或称为动脉硬化)。通常,收缩压在中年后会持续升高,舒张压则在进入老年后因大动脉硬化而不再上升甚至有所下降。一些人想当然地认为,年龄增长血压增高是自然现象,不必服药治疗。

  【点评】 血压水平随着年龄升高绝非必然,更不能称为自然升高,而是一种病理现象,有非常严重的后果,需要持续服用降压药控制血压,以降低心血管疾病风险。另外,通过限制钠盐摄入、加强体育锻炼等措施,可以延缓动脉硬化的进程,使动脉血管在老年期仍然富有弹性,维持正常血压。

  患有高血压的病人,在坚持治疗的同时,平时生活也应引起重视,注意忌口,养成良好的生活习惯,一旦出现异常症状需在专业医师指导下调整用药,切不可盲目停药。

  了解更多北京北城中医医院狄福金主任:你是高血压患者吗 你有停药的原因吗相关问题,请关注北京北城甲状腺医院,如有其他疑问可点击文章左侧在线病情问诊咨询

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