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北京北城中医医院:中医苗阳从伤寒论辨证施治

2019-09-17 13:57:02
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  北京北城中医医院:中医苗阳从伤寒论辨证施治。

  自古就有中医辨证论治,中医诊治博大精深,《伤寒论》是汉医经典名著,也是一部中医辨证论治的著作,为众方之祖,其辨治方法指导中医临床近二千年。仲景医方之所以有此殊荣,被尊之为经典医方,重要的是因其组方之法度严明,结构规范,用药简括,疗效可靠。既体现了传统的经典配伍理论,又展示出个体化诊疗的药物组合法则;不仅为医方学术奠定了良好的基础,而且为个体化诊疗医方组合的不断发展提示了思路和方法。

  苗阳介绍,从《伤寒论》之组方遣药特点不难看出,仲景既是基于这一诊疗方法施治于人,又是以中医的整体观、四诊合参为指导审证求因。其以整体观为指导的辨证施治的用方用药特点,体现了《内经》因时、因地、因人而异的个体化诊疗特点;其经方组方的个体化诊疗特点是以个体为核心,紧密结合临床实际,有着较高的实用价值,且历经千余年而不衰。因此,探讨经方的个体化诊疗特点与思维方法,对指导现今中医临床治疗,有着重要的现实意义。

  《伤寒论》按六经辨证,《金匮要略》则沿脏腑辨证,这种将疾病按外感与内伤不同病原特征、传变过程的共性,同中求异、异中求同的辨证模式是张仲景个体化思维的高表现形式。“虽未能诸疾,庶可以见病知源。若能寻余所集,思过半矣”,即是对个体化诊疗客观的评价。以烦躁为例,烦躁多属热证,其病机多为阳热亢盛,热扰心神;若论其变,阳虚亦可见烦躁 ,如桂枝甘草龙骨牡蛎汤证,乃汗伤心阳,心阳虚而心失所主、神失所养所致。

  更有少阴寒化,阴盛格阳,虚阳浮越,神气外亡之“躁烦四逆者死”及“复烦躁不得卧寐者死”等等。所以,从烦躁一证,便可窥见《伤寒论》病证辨证的思维表现形式非常丰富。

  医生简介:

  苗阳,主任医师,中医内科医生。中国中医科学院西苑医院心血管研究室主任,硕士生导师。1982年毕业于中山医科大学医疗系,师从于陈可冀,钱振淮,翁维良等。从事中医临床、教学、科研三十余年,经验丰富。

  主治:中西医结合治疗心血管疾病,中西医结合治疗疑难杂症。如冠心病化瘀削脂防血管堵塞治疗,高血压化痰熄风活血通络预防心脑肾血管病治疗,心力衰竭益气活血温阳利水治疗,及调理气血活血化痰预防术后再狭窄治疗等。

  出诊地点:北京北城中医医院

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