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甲亢好护理吗?十几万甲亢患者都想知道的护理方法?

2019-08-25 16:14:12
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  甲亢好护理吗?十几万甲亢患者都想知道的护理方法?

  甲状腺功能亢进症俗称甲亢,因甲状腺激素分泌过多而引起体内氧化代谢过程加速,导致一系列新陈代谢增高。患者大多会出现体重下降、突眼等典型症状表现,由于该疾病多发于女性,因此不同患者的病情也有各自的特点,接下来我们一起看看甲亢疾病的常见类别有哪些。

  1、甲状腺性甲亢:

  甲状腺自身功能亢进,激素的合成分泌增多。

  ①弥漫性甲状腺肿伴甲亢:又称毒性弥漫性甲状腺肿,突眼性甲状腺肿,Grayes病,Basedow病等,此型在甲亢中常见,约占90%,主要因自身免疫机制所致,患者体内常可检出甲状腺刺激激素(TSH)受体抗体(TRAb),临床上常有高代谢征群,突眼症,甲状腺弥漫性肿大等典型症状。

  ②多结节性甲状腺肿伴甲亢:又称毒性多结节性甲状腺肿,Plummer病,此型病因不明,常见于患甲状腺结节已多年的病人,中老年多见,起病缓慢,症状轻微,突眼少见,甲状腺核素显像可见甲状腺吸收131I呈轻度弥漫性增高,但有散在的结节性浓集,TSH或外源性甲状腺激素不能改变其吸碘功能。

  ③自主性高功能性甲状腺腺瘤或结节:此型病因不明,绝大多数患者呈单发性腺瘤,偶尔也可呈多发性结节,多见于中年女性,起病缓慢,症状轻微,无突眼,以T3型甲亢较多,甲状腺核素显像可见甲状腺呈单发性“热结节”(结节处131I浓集),偶尔也可呈多发性“热结节”,而其余腺组织吸碘功能降低或消失;这种结节不接受TSH调节,故称自主性高功能性者。

  ④新生儿甲亢:患甲亢的孕妇所分娩的婴儿可罹患甲亢,其发生率与母亲体内的TRAb浓度密切相关,因为TRAb可经胎盘使胎儿发生甲亢,但患儿的甲亢在出生后1~3个月常可自行缓解,极少数患儿的母亲并无甲亢史,这可能与患儿自身的免疫失常有关。

  ⑤碘源性甲亢(简称碘甲亢):由于长期过量摄碘所致,多见于地方性甲状腺肿地区,偶见于非地方性多结节性甲状腺肿地区,长期服用含碘药物如胺碘酮(乙胺碘呋酮)也是此病常见的原因,此病患者的甲状腺可能原来已有缺陷,过量摄碘只是诱因,临床上甲亢症状轻微,突眼少见,甲状腺常见结节(见其他类型的甲亢·碘源性甲亢)。

  ⑥原发性甲状腺癌引起甲亢:某些原发性甲状腺癌能分泌大量甲状腺素,从而导致甲亢。

  2、继发性甲亢:

  各种原因导致血中TSH浓度增加,进而引起甲亢。

  ①垂体性甲亢:由于垂体瘤分泌大量TSH所致,极其罕见,不少患者同时有高泌乳素血症或肢端肥大症。

  ②异位TSH分泌综合征:极罕见,偶见于患绒毛膜上皮癌(简称绒癌)或葡萄胎的女性,或患睾丸绒毛癌的男性;有时支气管癌,消化道癌症也可引起,因为上述癌组织均能分泌TSH样物质,因而导致甲亢。

  3、异源性甲亢:

  机体其他部位有分泌甲状腺激素的组织,而甲状腺本身无病变。

  ①卵巢甲状腺肿所致甲亢:某些卵巢畸胎瘤以甲状腺组织为主或全部由甲状腺组织构成时,称为卵巢甲状腺肿,当卵巢甲状腺肿分泌过多激素时可引起甲亢,但极少见,严格地说此病应称为异位甲状腺激素分泌过多症。

  ②甲状腺转移性肿瘤引起的甲亢。

  4、药物诱导的甲亢:

  ①甲状腺素(人为性):由于服用过多甲状腺激素所致,但甲状腺本身功能无异常。

  ②碘甲亢:见于长期服用含碘药物如胺碘酮(乙胺碘呋酮)的患者。

  5、甲状腺炎伴甲亢:

  在亚急性甲状腺炎初期,慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本甲状腺炎),放射性碘治疗后等情况下,因甲状腺滤泡被破坏,甲状腺激素溢出至血循环中,可引起甲亢症状,但腺体功能不高,甚至可低于正常,有时也可在桥本甲状腺炎的同时伴发Graves病,称桥本甲亢(Hashimotostoxiccosis),但这种甲亢大多属暂时性的,后期可转化为甲状腺功能减退,严格说来,上述情况不能归类于甲亢症,但通常因有一过性甲亢症状而归入本症。

  1.服药护理:使用西药治疗时,要注意根据年龄、性别和病情来选择甲状腺药物,治疗中应注意观察病情的变化,有无对甲状腺药物过敏反应,有无药疹,肝损害,白细胞减少,应定期复查肝功能和血常规。使用中药治疗时要注意煎药、服药的方法以及服药过程中的禁忌。

  2.适当休息与活动:临床症状显著时应及时卧床休息为主,尤其是饭后1到2个小时应限制活动;临床症状明显改善时在注意休息的同时适当活动或进行体育锻炼,切忌过度劳累;无临床症状,各项实验室检查均正常可以不限制活动。

  3.情志护理:中医认为人的精神状态与机体的脏腑气血密切相关,人的情志活动与心藏神的功能密切相关,凡是精神饱满.心胸开朗的病人,疗效一般较好,相反则较差。因此,在护理上要关心体贴病人,多与病人交谈,了解病人的思想状态,引导病人放下思想包袱。

  3.饮食护理:饮食应以高热量、高蛋白、高维生素、适量脂肪和钠盐摄入为原则,少食用辛辣刺激性佐料食物,食物应软易于消化,富于营养;不要多食高碘食物和含碘中药,防止甲亢控制不良。不吸烟、不喝酒、浓茶和咖啡。

  4.病情护理:主要是观察全身有无高代谢综合症的表现,甲状腺是否肿大,眼球是否突出,神经系统、心血管系统、消化系统、血液系统、生殖系统和运动系统有无异常,皮肤及肢端有无水肿、潮红、潮湿、杵壮指等异样表现。特别注意观察体温及心血管系统的变化,防止甲亢危象及甲亢性心脏病的发生。

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