福建疫情趋势与走向，能否在国庆前控制？

近期，福建局部疫情陡然上升牵动国民的心，因为福建此次疫情暴发之际，正赶在中国最重要的传统节日之一中秋节小长假和“十一黄金周”长假即将来临之际，随之而来的大规模探亲、旅游出行活动将引发大量人口流动，这将给疫情带来不确定性。

福建疫情概况

据莆田市官方此前通报称，本次疫情疑似源头为一名自新加坡入境人员。这名被视作首名感染者的林姓男子于8月4日乘航班MF852从新加坡入境厦门，入境后即被集中隔离医学观察，8月19日解除隔离后（其间三次核酸检测均为阴性）回仙游，“点对点”接送至集中隔离点，8月26日解除隔离，后于8月26日起实行居家健康监测，9月10日即入境38天后核酸结果呈阳性，后被诊断为冠病确诊病例。

9月11日，国家卫生健康委派出工作组赴福建并于当晚开始工作。经专家研判，导致感染的是德尔塔毒株。

据9月13日《新闻1+1》中莆田市仙游县县长吴海端表示，需要重点关注3个传播链条，分别是：1.新加坡返莆人员林某杰的家族；2.他太太所在工厂（协胜鞋厂）；3.他的小孩所在的学校（铺头小学）。

自9月10日以来，截止9月17日24时，中国大陆本土病例31例（均在福建，其中莆田市21例、厦门市8例、漳州市2例），含6例由无症状感染者转为确诊病例（均在福建）仅仅7天左右的时间，福建局部疫情已累计报告本土确诊病例292例，自9月10日以来，福建省累计报告本土确诊病例292例，目前住院292例，无死亡病例；现有本土无症状感染者尚在接受集中隔离医学观察3例（莆田市3例）。

并且涉及范围有扩大趋势，目前疫情涉及莆田、厦门、泉州、漳州 4市。目前密切接触者已解除医学观察29173人，尚有6596人正在接受医学观察。

中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆此前表示，目前根据流行病学调查，还有抗体水平检测，尤其是根据基因测序的比对分析，该名病例有非常大可能性是在隔离期间感染上的，从而导致了后续疫情的发生。疫情发生后，厦门和莆田9月14日先后启动全市全员核酸检测。

目前福建疫情有三个传播中心，以传播场所分，以小学（幼儿园）、鞋厂、工艺品公司为中心；以乡镇地点分，又以莆田仙游县枫亭镇、泉州泉港区界山镇、厦门同安区乌涂社区为中心。其中，厦漳泉三市被海内外称为“闽南金三角”。闽南金三角也是大陆台商投资最为密集的区域。作为福建经济最密集的地区厦漳泉三市均出现病例，疫情本次规模不会小。

相比之前的疫情的特殊之处，我们还关注到，福建局部本轮疫情新增本土确诊病例一半以上为中小学、幼儿园师生和工厂员工，场所聚集性感染明显。卫生疾控部门需要加快流调溯源和核酸检测，排查风险人群；要严格隔离管控，防止交叉感染，保障好群众基本生活和就医需求；要严格做好重点场所、重点单位、重点人群疫情防控，落实测温验码、室内通风、环境消毒、安全距离、个人防护等各个环节防控规范；要做好秋冬季多病同防，加快推进疫苗接种。

据已公开公布病例数据发现，一个特点就是10岁以下儿童比例较高。最早发现疫情的莆田市至13日累计确诊64例，其中36人为学童，包括8名幼托儿童、28名小学生，低年龄儿童感染较多。这引起人们对幼儿和学龄儿童感染风险的担忧。

中国工程院院士、天津中医药大学名誉校长张伯礼表示，此轮疫情局势不可轻视。根据国外的研究报告显示，孩子们感染德尔塔病毒的症状比之前的病毒发生的症状要重的多，令人担心。但从福建现在情况来看，目前感染德尔塔病毒的孩子症状还是比较轻，需进一步密切观察，可以服用一些中药治疗。张伯礼分析，与扬州、南京疫情相比，本轮疫情目前确诊病例轻症及无症状感染者比较多，感染者整体年龄较年轻。

这也暴露了特定人群免疫防护的薄弱之处，由于12岁以下的儿童的接种尚未大面积展开。今年7月中，中国国药集团北京生物制品研究所的新冠病毒灭活疫苗获批在3-17岁人群中紧急使用。美国FDA已于8月23日，全面批准为16岁及以上的人接种辉瑞新冠疫苗，而紧急使用授权对12至15岁的人员仍然有效。

美国存在类似情况，近期儿童新冠病例激增，美国儿科学会日前发布的最新报告显示，在截至8月26日的一周内，美国约有20.4万名儿童确诊感染新冠病毒，占该周全美报告新冠确诊病例的22.4%。

然而目前中国成年人和青少年的疫苗接种比例已经相当高。根据教育部最新发布，全国教育系统内12到17岁学生疫苗两针接种率达到91%。9月初据《厦门日报》报道称，厦门18岁以上人群疫苗接种率接近90%，15-17岁接种率92%，12-14岁接种率超过75%。

有专家建议推进针对儿童的疫苗接种工作，并援引中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆表示，中国已把儿童和青少年疫苗接种列入议事日程，目前正在“分梯次、有重点、科学地开展接种”。

此次福建疫情，是国内少有通过早期预防策略“适时抽检”中发现的，如果在闽南地区中秋博饼之后，发现疫情，这个规模或将更加非常庞大。教育部表示，建议边境、内地境外输入人员流动较频繁地区借鉴福建的做法，并进行推广。“适时抽检”政策是福建省2020年10月建立的一项制度。通过对在校学生要进行适时的抽检核酸检测，学校每15天抽取10%的返校学生进行一次核酸检测，循环进行，确保五个月之内所有的返校学生都接受一次核酸检测。

因此，全国防疫中，应当重点关注中小学生免疫状况，适时审批效率更高的疫苗，以提升群体免疫力，加强抗体水平检测，并及时将加强针提上议程，目前浙江、河南等地将近期开展加强针接种，全国学校防疫策略方面，可借鉴福建做法“适时抽检”的方式，及早发现，将疫情控制于早期。

中秋国庆临近，迎来的人口流动也需要高度关注，虽然病例增长出现趋缓，厦门市应对新冠肺炎疫情工作指挥部也于今日（9月18日）发布通告，全市居民小区（村）实行闭环管理。临近城市诸如龙岩、三明，广东梅州、揭阳等地仍然存在向地区扩散风险，应该保持警惕，准备应对可能得疫情暴发。在强有力的防疫措施下，对比此前江苏南京、扬州等疫情时间周期，我们认为半个月左右，福建局部地区疫情可以得到控制，也就是说中秋没戏了，但国庆长假没准还有希望。

对于中秋、国庆期间有出行计划的同学，隔壁的广东疾控送上了健康指南，建议指出广大市民中秋、国庆假期不到中高风险地区、非必要不出境，并减少人员聚集、做好个人防护。从外省返程后，倡导主动进行一次核酸检测。

详细指南如下：

1.出行前做好准备

* 出行前，到政府相关疫情网站提前了解目的地病例报告及中高风险地区情况，随时了解疫情及防控信息，注意查询目的地相关防疫政策。

* 提前做好出行攻略，科学规划出行。提前了解景区景点情况，尽量选择通风良好的景区景点。提前网上预约，避开景区景点的高峰时段，错峰出行。

* 出行前，备足出行期间所需的口罩、清洗剂、纸巾等用品，还可以适当备一些免洗手消毒液，在没有洗手设备时可以用于清洁双手。

2.出行中做好防护

* 全程做好个人防护。在搭乘火车、高铁、飞机、长途大巴等公共交通工具期间建议全程佩戴口罩，并且尽量减少在途中摘下口罩的频次和时间；在密闭场所、人流比较拥挤、与他人近距离接触和交谈的时候，建议正确佩戴口罩；尽量与他人保持1米以上的距离。在咳嗽和打喷嚏的时候注意礼仪，用纸巾和曲肘来作遮挡。

* 错峰入景区景点，尽量不去人群密集、空气不流通的场所。配合景区景点等公共场所的测温、健康码查验，主动扫码；在景区景点不要随地吐痰、扔垃圾，使用过的口罩要绑好或用垃圾袋装好扔进垃圾桶。

* 建议选择卫生状况较好、通风设施比较完善的宾馆和酒店。入住后建议经常开窗通风透气，进出酒店尽量避免用手直接触摸楼梯扶手、栏杆、电梯按钮等公共区域物体表面，从公共场所回到酒店之后，第一件事是彻底清洗双手；使用马桶时要注意卫生，先将马桶板盖上才冲水，以免散播病毒。

* 注意在旅途期间的饮食卫生。旅行期间建议优先选择分餐制和自助餐，与其他用餐旅客保持适当的距离。不吃未烧熟煮透的食物、未经消毒的奶、生的蔬菜，不喝生水，拒绝食用野生动物和其他非正规途径购买的食物。

* 减少不必要的聚会。不宜举办或参加人员较多的聚餐聚会，避免在密闭空间聚会，活动尽可能简短并注意开窗通风。参加活动的人员要做好个人防护，与他人保持安全距离，聚餐建议使用公勺公筷，减少交叉感染，杜绝带病聚餐聚会。

* 提倡非现金支付。出行建议尽量使用移动在线支付或者是扫码支付，尽量减少现金支付。建议尽量保存购物的小票、景点的门票、乘坐交通工具的相关记录等，万一发生疫情，有助于第一时间确定是否与涉疫场所、涉疫的人员有关，有利于快速做好防控的工作。

3.返程后做好健康监测

* 返程后做好14天自我健康监测。外出归来后，应密切关注自身及家人的身体状况，如出现发热、干咳、乏力、咽痛、嗅觉味觉减退或丧失等不适症状立即就近就诊，就医途中全程佩戴口罩，避免乘坐公共交通工具。

* 密切留意疫情走势。返回后若您发现近14天到过中高风险地区以及有本土疫情报告的城市、与阳性人员同乘交通工具或活动轨迹有交集，请主动向社区报备，并配合做好疫情防控措施。

“四个一”健康管理，即发放一份健康告知书、开展一次健康问询、查验一次健康码、开展一次核酸检测。

为了您和家人的健康，倡导您从外省返程后主动进行一次核酸检测。

最后梅斯医学预祝大家中秋国庆双节快乐~阖家幸福~

到哪里都不要忘记注意防护哦！

部分资料来自：

广东疾控

Fowlkes A， Gaglani M， Groover K， et al. Effectiveness of COVID-19 Vaccines in Preventing SARS-CoV-2 Infection Among Frontline Workers Before and During B.1.617.2 (Delta) Variant Predominance — Eight U.S. Locations， December 2020–August 2021. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2021;70：1167-1169. DOI： http：//dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm7034e4

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