广东药事服务费开征艰难起步

　　“医疗机构最担心的是取消加成后相应的补贴能否到位。目前，新医改进入瓶颈期，在此情况下，实施药事服务费缺乏相应的监管部门和措施，未来的执行力不会很强。”郭凡礼说。

　　记者在调研过程中发现，基层医院也同样存在这样的担忧。张弢说，降低乃至最终取消公立医院药品加成，最关键的是要在患者负担和医生医疗服务水准上寻求一个平衡点。

　　“政府的财政投入则是这个平衡点的核心砝码。”分析人士认为，取消加成，老百姓表面上受益，但在目前的制度架构中，造成药价虚高的根本并没有改变。因此，地方政府自然会担心取消药品加成将给财政挖出一个无法填满的无底洞，这才是各省推药事服务费举步难迈的真正原因。更何况，在实施药品零加成之后，药品收入一旦丧失，公立医院根本无法运转。

　　对此，卫生部目前正在积极探索按病种付费、临床诊疗路径、支付方式改革等工作，加快推进降低销售药品加成的工作。

　　据了解，广东省为此还出台政策，规范各级公立医院配备国家基本药物的比例，逐步实行同级医疗机构检查结果互认，同时还会出台相关政策对医院的诊疗行为进行监管和制约。

（实习编辑：陈文欣）