战“疫”日记：营养支持可促进新冠肺炎患者快速康复

　　新冠肺炎疫情爆发至今，国家发布的诊疗指南已经更新到了第七版，越来越多新的治疗方式被纳入到了诊疗方案中，治愈率也在不断提高。在这个过程中，越来越多临床证据表明，营养支持对新冠肺炎患者的快速康复起到关键作用。

　　敢于“亮剑”的护理团队

　　长期以来，中山三院护理团队在营养护理方面有独特优势。在中山三院所接管的同济医院光谷院区重症病区内，护理部陈妙霞主任所带领的护理团队把中山三院护理营养干预的理念带到了一线，并根据隔离病区的工作实际，总结出了一套行之有效的基础支持方案，主要包括体征的监测护理、病情监护、心理评估与干预、营养支持与管理等。

　　进驻隔离病区一个多月来，中山三院医疗队成绩亮眼：进驻一周后，光谷院区成为重症新冠肺炎患者集中收治医院以来的首位患者出院；半个月内即有危重症患者痊愈出院；一个月出院33人，平均出院时间15天……这一张张优异的成绩单，验证了中山三院医疗队多学科全方位诊疗系统的可行性，更给医疗队员们取得防控疫情最终胜利注入一支“强心针”。

　　护理人员照顾患者饮食

　　逐一评估，制定个性化营养支持方案

　　新冠肺炎目前尚无特效药，强化营养支持帮助患者挺过去是降低死亡率的一个最简单也最有效的方式。如何保证及提高患者的营养支持？陈妙霞主任联合孙珂护长与临床营养科卞华伟主任一起，为患者制定了详细的营养支持方案。

　　临床营养科卞华伟主任对患者进行营养评估

　　该方案的第一步就是要确定需要进行营养干预的对象，陈妙霞主任要求护理团队对每一位患者进行营养筛查，并根据营养评分情况及患者实际情况给予个体化的营养干预。譬如，对于评分高危，生化指标差的患者，护理小组会根据其实际情况给予口服或者持胃管泵入等方式满足患者每日需要量；而对于评分高危，生化指标尚可的患者则积极寻找原因，对干扰其营养摄入的的因素进行干预纠正。护理团队对每一位患者每周进行一次筛查，并根据情况调整营养方案。

　　条件所限，队员把自己的营养素与患者分享

　　隔离病房里的盒饭营养还算齐全，但是并不能满足个性化需求，尤其是老年患者的需求。细致的护理团队每天把每一位患者的摄入量进行统计记录，再根据患者的需要量进行个体化补充。但由于条件所限，医院药房医用营养素库存紧张。

　　此前，中山三院给每一位驰援武汉的医疗队员都配备一些医用营养素。为了隔离病房里的患者，陈妙霞主任发动队员们将自己的营养素拿出来捐给患者使用，队员们纷纷响应。

　　关怀备至，尽可能满足患者饮食多样化

　　营养素送到病房后，护理团队会在每餐的用餐时间先调配好，再照顾每一位患者服用。经过一段时间，患者的营养状态明显好转。

　　除此之外，针对患者的饮食习惯不一，护理团队会尽可能地满足患者要求。由于武汉目前仍然处于封闭式管理状态，患者以及队员的饮食均定点定量提供。但是队员还是想尽各种办法，将社会捐赠的面条、汽水、牛奶等尽量提供给患者。

　　护理团队调配好了营养素

　　护理团队给患者服用营养素

　　护理团队尽可能满足患者需求

　　经过护理团队的精心护理，尤其是细致入微的营养支持干预，病区内越来越多患者康复出院，不少患者发来感谢信，感谢住院期间医疗队队员们无微不至的照顾。队员们也备受鼓舞，期待不久后病区也能像方舱一样关门大吉。

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